Шта је мидриасис?



Тхе мидриасис То је проширење зенице које се често производи нефизиолошким узроцима, тј. Узроковано је вањским агенсима који мијењају симпатички или парасимпатички нервни систем, као што су одређене патологије и дроге..

Ријеч мидриасис долази од грчког мидриасис, који спаја придјев мидрос ("хот метал / ред хот") са суфиксом -иасис, који означава присутност болести, као што је ријеч амебиасис \ т. 

Мидриасис се, дакле, разликује од анизокорије (која је неуједначена сужења зјеница) и супротна је миози. На овај начин, у мидриази долази до необичног проширења зенице у којем се ирис не миче. У оку са мидриазом (мидриатичним оком), отвор који даје пут свјетлу увелике се повећава. 

Другим речима, када је зеница веома проширена је зато што има мидриасис, што може бити због различитих узрока који не морају увек да поштују одговор овог ока који се отвара на светлост, али и на поремећаје здравља или на дејство хемикалија. које је особа конзумирала.

Међутим, у свим случајевима, мидриаза имплицира да је дошло до стимулације нервног система што је имало утицај на сфинктер ученика.

Фотомоторни рефлекс у зеници

Рефлексним фотомотором подразумева се рефлекс који се природно јавља када се зеница прошири ("отвори") или склапа ("затвара"), у зависности од количине светлости у окружењу.

У оку, исправан вид допушта сужавање зенице ако је околина веома светла, тако да ретина није оштећена вишком светлости, али такође узрокује да се отвор ове зенице увећа да би ухватио више светла и тако да се визија прилагоди најмрачнијим местима. 

У сужењу зенице, посебно ако постоји миоза, око пролази кроз процес у коме светлост продире у ретину, а затим се нервни импулс преноси у мозак; одатле се даје наређење тако да се сфинктер зенице стимулише и затвори рупу тако да улази мање светла.

Према томе, фотомоторни ефекат не би био ништа више од физиолошког одговора ока на светло, што би изазвало узбуђење мишића зенице и тиме смањило пречник отварања ока. 

Међутим, дилатацијом зенице имамо ефекат у супротном смеру који се не јавља као код миозе. Пошто је светлост оскудна или нула (то јест, има мало или нимало светла), мозак не добија стимулус који је неопходан да се ученик затегне кроз око. Због тога се зјеницки сфинктер опушта и узрокује да та рупа буде отворенија, па је њен промјер већи, како у лијевом оку, тако иу десном оку.. 

Веома илустративно поређење овог феномена може се урадити са камером или, тачније, са једним њеним делом: дијафрагмом (слика 1). Остављајући по страни очигледне разлике у структури људског вида и фотографије, један аспект који наглашава дијафрагму је да се њени степени отвора користе за регулисање светлости која пролази кроз објектив објектива и достиже филм, где се слика формира. 

Када би се применила аналогија, камера би имала миозу са малим отвором ф / 32 који би допустио мало светла. Количина осветљења се повећава како се дијафрагма све више отвара, са прогресивним повећањем пречника отвора, кроз отворе ф / 16, ф / 8 и ф / 5,6. Ако фотограф жели да фотоапарат снима више светла, морат ће користити отвор бленде ф / 4 или ф / 2,8; Већ са ф / 2 уређај ће имати мидриасис. 

Као и код миозе, лекар је јасно уочљив код мидријазе, која може да открије да ли постоји било које стање или проблем који утиче на особу.

Испитивање окуларне реакције на светло, дакле, има основну вредност за процену здравственог статуса пацијента, пошто је његов вид тај који емитује суптилне али значајне сигнале који указују да нешто није у реду са нормалне физиолошке функције ваших очију.

Узроци мидриазе

Претходно је било одређено да мидриасис има физиолошке узроке (својствене биологији и функцијама вида), патолошки (директно или индиректно повезани са болестима, патологијама и другим поремећајима здравља) и фармаколошким узроцима (строго везаним за употребу дрога, супстанци) медицинске употребе и лекова различитих врста).

Следећа три одељка продубљују ове различите факторе у којима је проузрокована наглашена дилација ученика. 

Физиолошки узроци 

Физиолошки узроци су они у којима долази до дилатације зјеница као посљедица природне реакције вида у одсуству или недостатку свјетлости..

Другим ријечима, овдје појединац нема проблема јер се његова зјеница шири само да би ухватила мало свјетла које је у околини како би боље прилагодило његову визију мраку, а не зато што постоји било каква болест или кемикалија промени функционисање вашег нервног система. 

Обично миоза која није патолошка јавља се због: 

  • Недостатак, недостатак светлостиКао што је раније објашњено, недостатак светлосног стимулуса доводи до релаксације зјеничног сфинктера. Ученик се, дакле, шири, тако да је поглед боље прилагођен у окружењу које је у том тренутку мрачно.
  • ОкситоцинНедавна студија из 2007. године сугерише да је повећање нивоа овог хормона повезано са благим и умереним мидриазом. Случај који је анализиран овом истрагом био је случај жене која је доживјела ширење зенице након сексуалног узбуђења. Још увијек постоје научни радови у развоју који ће се у овом случају продубити.

Патолошки узроци 

[Упозорење читаоца: Ако је мидриасис узрокован здравственим проблемом, посавјетујте се са лијечником како би он / она добила прецизну дијагнозу која води до ефикасног лијечења његовог / њеног стања..

Имајте на уму да овај одељак испуњава само обавезу обавештавања, тако да овај чланак не треба да користите као замену за дијагнозу или лечење вашег клиничког стања, а још мање као средство за решавање питања која треба да поставите специјалисту у ствар.] 

Патолошки узроци су они код којих се дилатација ученика дешава као резултат клиничких стања, стања, болести или синдрома у којима су и здравље и квалитет живота пацијента угрожени..

Стога, ученици немају нормалну реакцију на светлост, јер ако би били, уговор би штитио интегритет мрежњаче и оптимизовао визију погођене особе. Неки од ових проблема су: 

  • Парализа или оштећење парасимпатичког нерва: јавља се у кранијалном нерву ИИИ, директно одговоран за миозу. Када је овај нерв захваћен из неког разлога, зеница се не може стезати јер сфинктер престаје да функционише.
  • Поремећаји у централном нервном систему: Очни нерви могу бити озбиљно угрожени различитим стањима, као што су мождани удар, мождана кила, нагло повећање масе мозга и епилепсије.
  • Цраниоенцепхалиц трауматисмс: ова стања оштећују живце и мишиће ока. Генерално се односи на ударце, преломе, контузије и крварења која се налазе у глави. Веома честа појава у саобраћајним несрећама и борбеним спортовима као што су бокс, у којима повреда у орбити ока спречава ученике да се контрахују, тако да не реагују на светло.

Фармаколошки узроци 

Фармаколошки узроци су они у којима се може десити дилатација ученика путем хемијских реакција које су карактеристичне за конзумирање супстанци које интервенишу у перформансама неуротрансмитера у мозгу..

Овде је особа узимала неке лекове или лекове који су променили функционисање његовог нервног система, тако да његов вид има неправилности у реакцији на стимулус светлости. Неки од ових фактора су: 

  • Тровање различите природе.
  • Дроге: антихолинергици, атропин, ефедрин, хиосцијамин, скополамин (такође познат као бурунданга) и алкалоиди присутни у Соланацеае, као што је белладонна (Атропа белладонна). Ове супстанце блокирају хемију мозга која је одговорна за сужавање зенице.
  • Стимуланси и антидепресиви: осим различитих додатака, дроге као што су кокаин и амфетамини повећавају ниво серотонина и на крају доводе до ширења зенице.
  • Мидриатиц агентс: лекови и лекови који шире зенице (то јест, изазивају мидриазу), али у медицинске сврхе, као што су тропицамид и цикломидрил.

Референце

  1. Алемани Марторелл, Јаиме и Виллар Валдес, Росендо (1983). Офталмологија (4. издање, 2003). Хавана, Куба Издаваштво медицинских наука. 
  2. Балл, Јане В., Стеварт, Росалин В. ет ал (1987). Мосби'с Гуиде то Пхисицал Екаминатион (7. изд., 2011). Миссоури, Сједињене Америчке Државе. Мосби. 
  3. Цицломидрил [Артицле онлине] (2017). Окланд, Нови Зеланд. Другс.цом. Преузето 28. јануара 2017. на адреси другс.цом. 
  4. Медицинско-биолошки, историјски и етимолошки речник. Мидриасис (2014). Саламанка, Шпанија. Универзитет у Саламанци. 
  5. Галан Терраза, Алициа (2011, 14. октобар). Фотомоторни рефлекс или зашто је зеница затворена светлошћу. Барселона, Шпанија. ДИТО офталмолошка клиника. Преузето 27. јануара. Ллано Соса, Давид С. и Рамирез Велазкуез, Реивис (2009). Офталмолошка терминологија. Билингуал глоссари Шпански-енглески / енглески-шпански. Хавана, Куба Издаваштво медицинских наука. 
  6. Миллодот, Мицхел (1986). Речник оптометрије и визуелних наука (7. изд., 2014). Амстердам, Холандија. Елсевиер Хеалтх Сциенцес. 
  7. Ритцх, Р.; Дораирај, Ј. М. и Лиебманн, Ј.М. (2007, 16. фебруар), "Затварање угла изазвано оргазмом: нови провокативни тест?". Еие, 21 (6), стр. 872-874. Доступно на адреси натуре.цом.
  8. Трауматска микридија и миоза [чланак на мрежи] (2016). Сан Франциско, Сједињене Америчке Државе. Америцан Ацадеми оф Опхтхалмологи. Ретриевед он Јануари 27, 2017.
  9. Тропицамид [Артицле онлине] (2017). Окланд, Нови Зеланд. Другс.цом [Вебсите]. Преузето 28. јануара 2017. на адреси другс.цом.  
  10. Цебаллос Торрес, Јуан Царлос (2013, 2. новембар). Промене ока у сексуалним односима [чланак на мрежи]. Мадрид, Шпанија Оптика на лицу [Вебсите]. Преузето 28. јануара 2017., на оптицапорлацара.цом.
  11. Гонзалез Гарциа, Антонио (2011). Аналог пхотограпхи Иницијација Камера Контроле камере [чланак на мрежи]. Севиља, Шпанија. Универзитет у Севилли. Преузето 27. јануара 2017. на хоспеда.ус.ес.