Шта је вакуум аспирација? (са примерима)

Тхе аспирација секрета је клинички процес који се јавља код пацијената који не могу елиминисати или искапати секретове присутне у њиховим дисајним путевима.

Ови секрети се могу наћи на оротрахеалном, насотрахеалном и чак трахеалном нивоу у случајевима када пацијенту помаже вештачко дисање..

Састоји се од усисавања секрета кроз катетер који је повезан са усисним вентилом са усисним вентилом.

Ови секрети се аспирирају и празне у посебну посуду из које се морају одложити без излагања медицинског особља штетним агенсима.

Ова техника евакуације дисајних путева је индицирана када пацијенти имају буку док дишу или, обрнуто, грудни кош не производи нормалне звукове када се прегледа или прегледа..

С друге стране, када пацијенти имају промене у саставу гасова у крви иу обрасцу дисања, може се закључити да су присутни секрети у респираторном тракту..

Главни циљ ове врсте поступка је очување пропусности респираторног тракта, помоћ при вентилацији, спречавање могућих инфекција и оштећења узрокованих акумулацијом секрета (ФАТ, 2016).

Поступак аспирације секрета

Постоје две различите процедуре које се могу користити за аспирацију секрета. Један је одговоран за евакуацију секрета на нивоу оротрахеалне и назотрахеалне, а други на нивоу трахеје, када пацијент има вештачки систем за дисање..

Обје процедуре морају слиједити исте кораке у почетку. Након тога, свака процедура је структурирана другачије, у складу са потребама пацијента (Салуд, 2008).

Оротрахеална и насотрахеална аспирација

1-Проверите да ли опрема исправно ради.

2. Објасните пацијенту шта се састоји од процедуре.

3 - Проверите виталне знакове пацијента.

4-Проверите да ли систем за управљање кисеоником ради исправно.

5 - Ставите пацијента лицем према горе, са лагано савијеним ногама (полу-фовлер позиција).

6. Оперите руке

7. Распоредите све елементе који ће се користити асептично.

8. Ставите маску и заштитне наочаре.

9 - Замолите пацијента да дубоко дише пет пута. У случају да то није могуће, мора бити повезано са кисеоником.

10-Активирајте улаз ваздуха на зиду.

11-Извадите сонду из њеног омотача, носите стерилне рукавице и избегавајте трљање површине контаминиране сондом.

12-Повежите сонду са излазом усисивача и проверите да ли исправно ради.

13-Подмажите врх сонде и њежно га уметните кроз једну од ноздрва пацијента. Пролаз сонде може бити мало тежак. У случају да није могуће проћи кроз ноздрву, треба је пробати са другом носницом или кроз уста.

14-Немојте користити усисивач док се сонда уводи, како не бисте лишили пацијента кисеоник и избјегли ране на слузницама.

15 - Пацијент мора кашљати како би помогао у отпуштању секрета.

16-Аспирација секрета пацијента максимално 15 секунди, у интервалима који се одвијају сваких 5 минута. Сонда треба да се помера на ротирајући начин, а врх треба спречити директним притиском на слузокожу.

17 - Уклоните сонду и замолите пацијента да дубоко дише.

18-Одбаците сонду и материјал за једнократну употребу који се користи током процеса.

19-Аусцултинг пацијента и обављање оралне хигијене.

20 -Процес мора бити документован у клиничкој евиденцији пацијента, укључујући све податке који се односе на времена и интервале аспирације. Тип секрета треба описати у смислу количине, конзистенције, боје и мириса.

Аспирација трахеје (трахеостомска или ендотрахеална цев)

1 - Ова врста захвата одвија се код пацијената који зависе од вештачког дисања ваздуха.

2 - На тај начин се секрети накупљају унутар овог пута и могу изазвати респираторну инсуфицијенцију (Пхармацеутицал, 2017).

3 - Да би се спровела ова процедура, пацијента треба аускултирати и стално пратити њихов крвни притисак и број откуцаја срца.

4-Кораци ове процедуре су исти као и они описани у претходном, све до тренутка повезивања сонде са излазом усисивача и провере да ли исправно ради. Након ове тачке, процедура је следећа:

5. Одвојите пацијента од његовог вентилатора, узимајући изворе оксигенације и лоцирајте их на стерилној и покривеној површини.

6-Окигенате и проветрите пацијента амбу (између 4 и 5 пута) пре него што наставите са аспирацијом. Ако пацијент успије да дише спонтано, ручна вентилација мора бити усклађена са ритмом дисања како би се избјегле могуће трауме (Маранон, 2013).

7-Подмажите врх сонде и убаците је у отвор вентилатора (где се налази трахеостомска или ендотрахеална цев). Сонда мора бити уметнута док се не пронађе мекани отпор.

8-Аспирација секрета пацијента максимално 15 секунди, у интервалима који се одвијају сваких 5 минута. Сонда се мора померати на ротирајући начин, а врх треба спречити директним притиском на слузокожу. Пацијент треба бити оксигенисан са амбуом између једног интервала и другог. У случају било каквих компликација, поступак треба обуставити.

9-Нанесите стерилни раствор у трахеју током спонтане инспирације да бисте стимулисали производњу секрета за кашаљ и ослобађање.

10 - Наставите са аспирацијом док трагови нису јасни.

11 - Повежите пацијента са његовим извором оксигенације.

12-Одбаците материјал користећи, укључујући сонду.

13 - Проверите виталне знакове на монитору и проверите да ли је пацијент добро.

14-Аускултирајте грудни кош и обавите пацијентову оралну хигијену.

15 - Процес мора бити документован у пацијентовом клиничком досијеу, укључујући све податке који се односе на времена и интервале аспирације. Тип секрета треба описати у смислу количине, конзистенције, боје и мириса.

Примери аспирације секрета

Аспирација секрета се мора извршити када се деси било који од ових услова (Рамирез, 2017):

• Уз помоћ механичке вентилације
• Астма.
• Ателектаза са секретима.
• Массиве ателецтасис.
• Бронхоспазам.
• Бронцхиецтасис.
• Бронхитис.
• Булла емпхисематоса.
• Плеурални излив.
• Плућни едем.
• Неуромишићне болести (слабост респираторних мишића, тешка кифосколиоза).
• Емфизем.
• Егзацербације хроничне опструктивне плућне болести (ЦОПД).
• Пулмонари фибросис.
• Маса тумора са ексудатом.
• Пнеумецтоми.
• Пнеумонија.
• Пнеумоторакс.
• Бронхијална опструкција.
• Плеуритис.

Референце

1. Пхармацеутицал, П. (2017). Писа Пхармацеутицал. Добијена је аспирација секрета: писа.цом.мк
2. (2016). Фондација Аргентинда дел Торак. Добијена је аспирација секреције: фундационторак.орг.ар
3. Маранон, Х. г. (2013). АСПИРАТИОН ОФ СЕЦРЕТИОНС АИРВАИ . Мадрид: Здравство Мадрид.
4. Рамирез, А. И. (2017). монографиас.цом. Добијено из знања медицинских сестара о аспирацији ендотрахеалног секрета у политрауми: монографиас.цом
5. Хеалтх, О. (2008). Приручник за аспирацију секрета.