Дан после тога како се узима, нуспојаве и ефективност



Тхе пилула за дан после На тржишту се појавио прије нешто више од 20 година и постао је хитна линија за стотине жена које нису биле спремне за трудноћу. Велика већина ових таблета састоји се од прогестерона, основног хормона у инхибицији трудноће.

Без обзира на то да ли је дошло до сломљеног кондома, ноћи журки за коју нису били припремљени или чак силовања, пилула за јутро после је одговорна за спречавање бројних нежељених трудноћа.. 

Иако многи сматрају да је то пилула која изазива побачај, истина је да њен механизам дјеловања нема никакве везе с тим; у ствари, коришћењем пилуле за јутро после, избегавају се нежељене трудноће које би на крају могле довести до индукованих абортуса.

Индек

  • 1 Механизам дјеловања 
    • 1.1 Како раде пилуле прогестерона??
  • 2 Како се користи??
  • 3 Колико пута и колико често га можете користити? 
  • 4 Нуспојаве
  • 5 Ефективност 
  • 6 Мере предострожности
  • 7 Референце 

Механизам дјеловања

Механизам деловања варира у зависности од састава пилула дан после. Међутим, имајући у виду да је већина ових таблета (позната и као хитна контрацептивна средства) састављена само од прогестерона (или неког хомолога прогестагена), наставиће да описује овај механизам деловања.

Важно је појаснити да у неким земљама могу постојати пилуле за хитну контрацепцију са другом композицијом чији механизам деловања није описан у наставку.

Како пилуле за прогестерон функционишу??

Током менструалног циклуса постоји серија хормонских промена које прво изазивају сазревање овула (фоликуларне фазе) и касније ослобађање јајне ћелије за оплодњу (овулација)..

У првој фази доминантан хормон је естроген, док је у фази овулације критични хормон ЛХ (лутеинизирајући хормон) који изазива ерозију у зиду јајника који је у контакту са јајашцем како би се пуштања.

Када се јајне ћелије ослободе из фоликула јајника, то постаје жуто тело које почиње да лучи велике количине прогестерона, што заузврат инхибира секрецију ЛХ. И управо тамо раде пилуле за хитну контрацепцију.

Након што су имали незаштићени секс, када жена узме хитну контрацептиву, нивои прогестерона у крви нагло расту (због пилуле).

Ово се открива хипофизом (жлезда која излучује ЛХ) као сигнал да је већ дошло до овулације, тако да је природно излучивање ЛХ у женском тијелу потиснуто..

На овај начин, пилула "трикови" хипофизе тако да хемијски сигнал који ослобађа јајне ћелије није генериран и стога остаје "заробљен" унутар фоликула гдје се не може оплодити; избегавајући трудноћу у том менструалном циклусу.

С друге стране, високе дозе прогестина (обично 1,5 мг левоноргестрела или његовог еквивалента) узрокују повећање вискозности цервикалне слузи, што отежава улазак сперматозоида у материцу и одатле у епрувете ( оплодња мора постојати), тако да је ово комплементарни механизам дјеловања. 

Како се користи??

Будући да пилула за јутарњу употребу инхибира овулацију, треба је узети што је прије могуће након незаштићеног секса; у том смислу, што се раније користи, то је већа ефикасност.

Што се тиче начина администрирања, то је увијек усмено, иако презентација варира од бренда до бренда и од земље до земље.

Најчешће је доступна таблета од 1,5 мг или два од 0,75 мг Левоноргестрела. У првом случају требате узети само једну ногу, док сте у другом тренутку оба заједно једном или једном сваких 12 сати за две дозе (то јест, две пилуле).

Колико пута и колико често га можете користити?

Пошто су то прогестагени високе дозе који на неки начин ометају хормонску равнотежу жене током менструалног циклуса, препоручује се да се употреба хитне контрацепције ограничи на не више од три пута годишње.

С друге стране, хитна контрацепција се никада не сме користити више од једном по менструалном циклусу; то јест, можете користити највише три пута годишње у одвојеним циклусима.

Нуспојаве

Већина нуспојава пилула за контролу рађања су благе и могу се толерисати без већих неугодности, одустајања спонтано између 24 и 72 сата након примене.

Међу најчешћим нежељеним ефектима су:

-Гастроинтестинална интолеранција (мучнина и повремено диспепсија).

-Осјећај умора.

-Поспаност.

-Масталгија (бол у дојкама).

-Повећање волумена менструалног крварења и неправилности у једном или два циклуса након примене третмана.

Ефективност

Студије показују да ако се хитна контрацепција користи у првих 24 сата након незаштићеног сексуалног односа, стопа успешности је између 90 и 95%, смањујући се за отприлике 5 до 10% за сваких додатних 12 сати док максимално време од 72 сата.

То значи да се хитна контрацепција може користити до трећег дана након секса без заштите.

Међутим, неке студије указују на то да се заштитни ефекти против нежељене трудноће могу видети и до 5 дана, иако су стопе успешности наводно ниже..

Из горе наведеног може се закључити да је термин пилула дан касније мало непрецизан, јер није неопходно узети таблету тачно дан послије (као што је то било код прве генерације хитних контрацептива) јер постоји прозор 72 сата да то урадим.

Предострожности

Хитне контрацептивне пилуле не треба да се користе као редовна контрацептивна метода, за коју постоје друге методе специјално дизајниране да буду ефикасне када се рутински користе.

С друге стране, важно је напоменути да пилуле за хитну контрацептивну терапију немају исти ефекат ако се примењују пре односа, а не када дође до овулације. То јест, ако је жена већ имала овулацију када је имала секс, није важно да ли је одмах узела хитну контрацепцију, њен ефекат ће бити нула.

Коначно, морамо запамтити да хитне контрацептиве не штите од полно преносивих болести, тако да је у случајним сексуалним контактима боље користити методе баријере.

Референце

  1. Вон Хертзен, Х., Пиаггио, Г., Перегоудов, А., Динг, Ј., Цхен, Ј., Сонг, С., ... & Ву, С. (2002). Мала доза мифепристона и два режима левоноргестрела за хитну контрацепцију: вишеструко рандомизирано испитивање ВХО. Тхе Ланцет, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Гласиер, А., & Баирд, Д. (1998). Ефекти самозапаљиве контрацепције. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 339 (1), 1-4.
  3. Гласиер, А. (1997). Хитна посткоитална контрацепција. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 337 (15), 1058-1064.
  4. Пиаггио, Г., Вон Хертзен, Х., Гримес, Д.А., & Ван Лоок, П.Ф.А. (1999). Време хитне контрацепције са левоноргестрелом или Иузпе режимом. Тхе Ланцет, 353 (9154), 721.
  5. Трусселл, Ј., & Еллертсон, Ц. (1995). Ефикасност хитне контрацепције. Топицал ревиевс. Прегледи контроле плодности, 4 (2), 8-11.
  6. Дуранд, М., дел Цармен Цравиото, М., Раимонд, Е.Г., Дуран-Санцхез, О., Де ла Луз Цруз-Хинојоса, М., Цастелл-Родрıгуез, А., ... & Ларреа, Ф. (2001). О механизмима дјеловања краткотрајне примјене левоноргестрела у хитној контрацепцији. Цонтрацептион, 64 (4), 227-234.
  7. Трусселл, Ј., Стеварт, Ф., Гуест, Ф., & Хатцхер, Р.А. (1992). Хитне контрацептивне пилуле: једноставан предлог за смањење нежељених трудноћа. Перспективе планирања породице, 24 (6), 269-273.
  8. Родригуес, И., Гроу, Ф., & Јоли, Ј. (2001). Ефикасност контрацептивних таблета за хитне случајеве између 72 и 120 сати након незаштићеног сексуалног односа. Америцан Јоурнал оф Обстетрицс & Гинецологи, 184 (4), 531-537.