Објави:
Типови и третмани микоза
Тхе мицосис Они укључују све инфекције које изазивају патогене гљивице код људи. Контакт микробиолошког агенса овог типа ће развити болест код домаћина због његове патогености. Микоза је, дакле, ефекат узрокован гљивицом у ткиву који колонизира.
Гљиве су еукариотски организми који припадају краљевству гљива, који захтијевају интеракцију с другим живим организмом да би преживјели. Ткива која имају афинитет могу бити животињског или биљног порекла, у зависности од врсте. Ширење и репродукција гљивица је путем спора које ослобађа у околину.
Микотичка инфекција јавља се код човека када је изложена спори присутни у његовој околини. Оне могу ући у тело директним контактом са кожом, удисањем или случајном инокулацијом. Различити симптоми који се јављају зависе од локације гљивица, поред њене способности да производи болест.
Углавном патогене гљиве су микроорганизми чији се развој одвија унутар ћелије домаћина. На овај начин, она користи расположиве ресурсе да би преживела и умножила се, гарантујући њен развој.
Својство гљивице да произведе болест зове се патогеност и укључује различите механизме. Промене у његовој структури, везивање за ткива, секреција протеолитичких ензима и синтеза заштитног оматања су неки од процеса који омогућавају инфекцију.
Постоји класификација микоза, према месту инфекције: површна и дубока. Први - чешћи - су ограничени на кожу и кожу, док други нападају и инфицирају унутрашње органе и озбиљнији су..
Дистрибуција ове патологије је у свијету, без дискриминације по узрасту и полу. Неке активности су предиспониране да их пате. Најосетљивије групе су деца, старији и имуносупресовани.
Индек
- 1 Врсте, симптоми и узроци
- 1.1 Површински микози
- 1.2 Дубока или системска
- 1.3 Субкутана микоза
- 2 Третмани
- 2.1 Нефармаколошки
- 2.2 Фармаколошки
- 3 Референце
Врсте, симптоми и узроци
Подела гљивичне инфекције је утврђена узимајући у обзир врсте које су укључене и ткиво које колонизира. Према томе, класификују се као површна, поткожна и дубока.
Такозвани површински микози су група болести које погађају и кожу и косу и нокте. Они имају тенденцију да буду чести у популацији, бенигни и нестају са благовременим третманом.
Дубоки микози - који се називају и системски или дисеминирани - одликују се нападом на унутрашње органе. Оне су рјеђе, али озбиљније, осим што захтијевају интрахоспитално управљање за њихово лијечење.
Неке дубоке гљивичне инфекције могу имати кожне манифестације као резултат њиховог ширења.
Површински микози
Тинеа, тинеа или дерматофитоза
Најчешћи узроци су дерматофити, гљиве карактеристичне по афинитету према кератину. Они поседују протеолитичке ензиме који су способни да деградирају кератин и на тај начин омогуће адхезију на ткиво. Врсте укључене у дерматофитозу припадају родовима Трицхопхитон, Мицроспорум и Епидермопхитон.
Дерматофитозе се називају према подручју у којем се налазе лезије:
Тинеа цапитис
Најчешће га узрокују Мицроспорум цанис и Трицхопхитон тонсуранс. Утиче на скалп, изазивајући неколико врста лезија, од сивкастих хиперкератотичких плакова до упалних плакова са губитком косе. Мноштво косе лишћа-Целсо'с Куерион-а се јавља када се на захваћеном подручју појаве апсцеси.
Афекција косе настаје ако је узрочник у стању да продре или не у њега. У првом случају, коса може бити ослабљена или сломљена. Алопеција се јавља када се упала шири на фоликуле косе.
Тинеа фациеи
Ова сорта се јавља у фацијалним подручјима без длака и може постојати заједно са тинеа цорпорис. Може да утиче на мушкарце, жене и децу.
Неколико врста гљива је укључено, укључујући Мицроспорум цанис и Трицхопхитон ментагропхитес, рубрум и тонсуранс.
Класичне прстенасте, серпигинозне и пруритне лезије могу заузети било који део лица. Десквамација лезија је честа.
Тинеа барбае
Као што му име каже, јавља се у подручју лица које заузима брада и ограничено је на одрасле мушкарце. Главни узрочници су Трицхопхитон верруцосум и ментагропхитес, поред Мицроспорум цанис.
Симптоми укључују упалне, нодуларне, ексудативне и учвршћавајуће фластере. Не-инфламаторне лезије су сличне онима које се могу наћи у организму. Присуство фоликулитиса је променљиво и производи локализовану алопецију.
Тинеа цорпорис
Утиче на већину површине тела. Трицхопхитон рубрум је главни узрочник, поред Т. тонсуранс. У почетку се лезија карактерише црвенкастим плаковима који се затим шире од центра, формирајући црвени прстен око здравих подручја. Активна граница има и папуле и везикуле и пустуле.
Симптоми повезани са плаковима укључују свраб, скалирање и осећај печења. Повремено, нодуларни фоликулитис - гранулом Мајоццхи - обично изазива бол. Различите плоче су љубичасте или сиве.
Облик лишаја ствара вишеструке конфлуентне плоче које заузимају велике површине. То је карактеристика тинеа имбрицата коју узрокује Трицхопхитон цонцентрицум.
Тинеа црурис
Налази се у препонским наборима и може се проширити до гениталија, перинеума, глутеалних набора и унутрашње стране бутина. Клице могу проћи преносом - рукама, пешкирима - од тинеа педис.
Производи вишеструке црвенкасте плакете или велике плоче са активном ивицом. Оштећено подручје је обично влажно и еродирано гребањем, ослобађајући серозни ексудат. Промене у боји или хиперкератози су такође повезане са гребањем.
То је уобичајено стање и узрочници који су укључени су Епидемопхитон флоццосум и Трицхопхитон рубрум. Недостатак хигијене, уска одјећа и топло вријеме су окидачи.
Тинеа педис
Гљивична инфекција стопала је веома честа појава и позната је као "атлетско стопало". Због контакта са Трицхопхитон рубрум, тонзуранима или ментагрофитима, али и са Епидермопхитон флоццосум. То је повратна и понекад хронична инфекција.
Клинички знаци су плакови који згусну кожу, претежно плантарну и латералну од обе ноге. У погођеним подручјима долази до грубог скалирања и пруритуса. Гребање може проузроковати бактеријску суперинфекцију и преносити се на друге дијелове тијела.
Врло често се налази инфекција у интердигиталним наборима. Ту су фисуре, улцерације, ексудат и мацерација ткива секундарни у односу на локализовану инфекцију. Присуство тинеа педис је предиспонирајући фактор, или окидач, за оникомикозу.
Тинеа мануум
Појављује се преношењем рингворма стопала, тако да они имају заједничке исте узрочнике и врсту повреде. Ризик од бактеријске суперинфекције је висок.
Питириасис версицолор
Најчешћи узрок је инфекција Малассезиа фурфур. Термин версицолор је због присуства мрља и беличастих, црвенкастих или сивкастих плакова. У лезијама постоји фина дескуаматион и они нису пруритични.
Претежно се налазе на лицу, врату, горњем делу груди и повремено на горњим екстремитетима и абдомену. Фактори ризика за ову инфекцију су влажност, присуство масног ткива и имунолошки систем. Постоји породична предиспозиција за ово стање.
Кандидијаза
Површинска кандидијаза је манифестација инфекције Цандида албицанс која погађа кожу и слузокожу. Карактеристични симптоми су црвенило подручја, ексудат и мацерација ткива. Када захвати слузокожу, бледи плакови имају тенденцију да се примећују, када крварење изазива крварење.
Нормална локација ове микозе је у кожним наборима, гениталном подручју - вагини и глансу - као иу оралној слузници. Вулвовагинитис и баланитис стварају локално црвенило повезано са сврбежом, пецкањем и дебелим беличастим ексудатом.
Микоза косе
Бели камен и црни камен су микоза косе коју изазива Трицхоспорум сп. и Пиедраиа хортае. Овај микоза је обично асимптоматски.
У црном камену чворићи су црни и чврсте конзистенције, док бијели и меки чворићи карактеризирају бијели камен. Ретко коегзистира микоза са тинеа цапитисом.
Оницхомицосис
Одговара микози ноктију. Дерматофити имају кератолитичке ензиме који су способни да деградирају кератин нокта и производе промене које су уочене у њему..
Напада претежно дисталну ивицу анекса стварајући промене боје, текстуре и облика све до постизања ониколизе или уништења нокта. Такође узрокује његово одвајање од нокта.
Он представља фактор ризика повезан са појавом оникокриптозе. Узрок у већини случајева је контакт са Трицхопхитон рубрум, али и Епидермопхитон флоццосум и Т. ментагропхитес.
Цандида производи паронихију, инфекцију која напада мека ткива око нокта. Када се ради о проксималном нокту постиже се деформитет и одвајање корена нокта.
Дубока или системска
Ове патологије се јављају када су унутрашњи органи угрожени гљивичном инфекцијом. Субкутане микозе су укључене у ову групу.
Дубоке гљивичне болести изазивају примарне и опортунистичке патогене гљивице. У првом случају, свака здрава особа може добити болест, док имуносупресија дозвољава напад опортуниста.
Хистопласмосис
То је примарна инфекција која се јавља инхалирањем спора Хистопласма цапсулатум. Његов улазак у респираторни тракт производи благе респираторне симптоме - било сухе или искашљане - или може бити асимптоматски. У великом броју случајева лечи се без последица.
Комплицирани случајеви хистоплазмозе узрокују разарање и фиброзу у плућима, узрокујући симптоме хроничне респираторне инфекције. Ширење инфекције може проузроковати многе симптоме везане за захваћени систем:
- Анемија
- Губитак тежине.
- Надутост и бол у стомаку.
- Жутица.
- Грозница.
Бластомицосис
Узрок је Бластомицес дерматитидис. Споре ове гљивице налазе се у земљишту контаминираним изметом или разграђеном органском твари. Када се удахну, они улазе у респираторни тракт, узрокујући асимптоматску инфекцију или симптоме пнеумоније..
Као и хистоплазмоза, она може изазвати повреду плућа, са фиброзом и шупљинама, у компликованим случајевима. Кашаљ са зеленом или крвавом искашљавањем, респираторним дистресом и температуром су уобичајени симптоми. Може доћи до плеуралног излива и алвеоларног ексудата.
Када се шири, може прећи у слузокожу и кожу, стварајући веома болне чиреве на рубовима.
Цоццидиоидомицосис
Гљивица која га изазива -Цоццидиоидес иммитис- има инфективну форму, артроконидије, које се удишу и прелазе у респираторни систем. Ствара од благе респираторне инфекције до акутне или хроничне упале плућа. Кашаљ са искашљавањем крвљу је чест. Хронична форма је повезана са сталном температуром и прогресивним губитком тежине.
Распрострањеност укључује кожу и поткожно захваћање, кости, зглобове и кости, узрокујући тешку инфекцију. У кожи изазива чиреве, док у кости може изазвати гнојни ексудат. У тешким случајевима могуће је пронаћи менингитис.
Аспергилоза
Опортунистичка инфекција узрокована гљивама рода Аспергиллус, посебно А. фумигатус. Разликују се различити облици аспергилозе, укључујући синуситис и алергијски бронхитис, аспергилом и дисеминирану инфекцију..
Симптоми зависе од клиничке форме, ринореје, носне опструкције, главобоље, кашља, дисања и респираторног дистреса који је уобичајен. Аспергилома производи клиничке знакове хроничне плућне инфекције, као што је искашљавање крви.
Парацоццидиоидомицосис
Главни узрок је присутност Парацоццидиоидес брасилиенсис. Почетни симптоми могу бити благи или одсутни. Колонизира респираторни тракт и одатле долази до његовог ширења. Дишна инфекција узрокује кашаљ са искашљавањем, диспнејом и грозницом. Ствара упалне и тврде улцерације у респираторној мукозној мембрани.
У клиничкој слици може доћи до губитка тежине, улцерација коже, натечених и гнојних лимфних чворова..
Пнеумоцистоза
Опортунистичка пнеумонија повезана са ХИВ / АИДС инфекцијом и другим имуносупресивним стањима. Његов узрочник је Пнеумоцистис царинии, раније назван П. јировеции.
У почетку изазива симптоме обичне прехладе и после честог и интензивног кашља, диспнеје са болом у грудима и грудном кожом. Код имуносупресивних лекова то је релативно озбиљна инфекција.
Кандидијаза
Инфекција се проширила на респираторну и дигестивну мукозу која укључује Цандида сп. и Цандида албицанс. Ова гљивица је нормални становник коже и слузокоже црева. Када имунолошки систем пропадне, јавља се опортунистичка инфекција, која се може проширити на уста и једњак, стварајући беле плакове и болну локалну упалу..
Његово ширење је озбиљно, узрокујући симптоме у односу на захваћене органе.
Субкутане микозе
Они се сматрају дубоким инфекцијама, јер укључују ткива испод кожне равнине. Међу овим инфекцијама су:
Цхромобластомицосис
Поткожни нодули који могу развити полиморфне лезије, као што су плакови, брадавице, нодуларни ланци, између осталих. Обично је хронична. Узрочници су Фонсецаеа педросои, Ф. цомпацт, Цладоспориум царрионии или Пхиалопхора верруцоса.
Мицетомас
Нодуларне поткожне лезије које могу напасти дубоке равни све док не достигну кост. Карактеристично је присуство повишеног плака или нодула који формира фистулу и представља унутарње гранулације. Произвео га је Мадурелла мицетоматис.
Споротрицхосис
Болест вртлара или фармера. Гљивица -Споротхрик сцхенцкии се обично налази у стаблу, гранама или бодљама биљке, а инфекција је случајна пункција.
Упада у лимфне судове производећи поткожне нодуле који прате њихов пут. Честа је површинска улцерација нодула.
Његово ширење кроз лимфни систем омогућава упадање других органа - као што су кости и зглобови, плућа и менинге - или ширење по целом телу..
Третмани
Нефармаколошки
Образовање у циљу превенције и правилне хигијене је један од главних алата за нефармаколошки третман.
- Брига о кожи, ноктима и коси, употреба одговарајуће одеће, хигијене и одеће је важна за спречавање површинских гљивичних инфекција.
- Морамо узети у обзир факторе ризика повезане са дубоким гљивичним инфекцијама.
- Избегавајте или користите опрез у ендемским подручјима неких патогених гљива.
- Избегавајте контакт са животињама или особама са сумњивим лезијама, посебно ако су преносиве инфекције.
Пхармацологицал
Имајући у виду различите клиничке манифестације микоза, лечење може варирати. Свака схема третмана ће бити прилагођена узимајући у обзир узрочно средство и озбиљност симптома.
За површинске микозе најефикасније је коришћење топикалних лекова - крема, емулзија, лосиона, шампона, лакова - комбинованих са системским третманом.
Дубока и раширена микоза захтева употребу оралних или парентералних антифунгала. Треба узети у обзир лечење симптома који прате гљивичне инфекције:
- Хидратација.
- Дијететски режим.
- Аналгетици, антиинфламаторни и антипиретици.
- Стероиди.
- Антибиотици.
Топиц
- Кетоконазол, шампон, крема, лосион.
- Клотримазол 1%, лосион или крема.
- Луликоназол 1% крема.
- Ецоназоле, крем.
- Миконазол, раствор или крема.
- Селен сулфат, шампон.
- Цинк пиритонат, шампон.
- Тербинафин, крема.
- Нафтифин 1% крема.
- Флуконазол, крема.
- Сертаконазол нитратна крема.
Оралли
- Кетоконазол, таблете.
- Грисеофулвин таблетс
- Флуконазол, као капсуле или таблете.
- Итраконазол, капсуле.
- Прамицоназол, таблете.
- Вориконазол, таблете.
Парентерал роуте
- Флуконазол, као раствор за ињекције.
- Амфотерицин Б, раствор за ињекције.
Референце
- Риан, КЈ Патогене гљиве. Схеррис Медицал Мицробиологи. 6. издање (2014). Део ИВ, Поглавље 42 - 47
- Википедиа (последња рев 2018). Патогена гљивица. Преузето са ен.википедиа.орг
- Цасадевалл, А (2007). Одреднице вируленције у патогеним гљивама. Преузето са нцби.нлм.них.гов
- Куросава, ЦС; Сугизаки, МФ; Серао Перацоли, МТ (1998). Фактори вируленције у гљивама системских микоза. Часопис Института за тропску медицину Сао Паола. Опорављено од сциело.бр
- Мохамед, АВ (2012). Гљивична инфекција. Преузето са хеалтхлине.цом
- Саттер, Е (2017). Површински микози: Дерматофитоза. Добављено из инфецтиоусдисеасеадвисор.цом
- ЦДЦ (с.ф.). Врсте гљивичних обољења. Опорављен од цдц.гов
- Андревс, С (2017). Тинеа у хитној медицини. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Кнотт, Л (2014). Системски микози. Преузето из пацијент.инфо
- Валсх, ТЈ; Дикон, ДМ (1996). Спектар микоза. Медицал мицробиологи. Преузето са нцби.нлм.них.гов
- Јохнсон, Ј. Шта требате знати о гљивичним инфекцијама. Добављено из медицалневстодаи.цом
- Флета Зарагозано, Ј (2001). Дееп мицосис Опоравио се од елсевиер.ес
- Информед (2010). Дубоки микози и опортунистичке микозе. Опорављен од инфодерматологиа.цом
- Универзитет Аделаиде (с.ф.). Диморпхиц Системиц Мицосес. Добављено из мицологи.аделаиде.еду.ау
- Сцхенфиелд, НС (2018). Кутана кандидијаза Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Цроусе, ЛН (2018). Тинеа версицолор Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Харман, ЕМ (2018). Аспергилоза Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Кинг, ЈВ (2017). Криптококоза Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Агудело Хигуита, МА (2017). Споротрицхосис. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Сцхвартз, РА (2018). Стоне Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Сцхвартз, РА (2018). Цхромобастомицосис. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
- Аиоаде, ФО (2017). Мицетома Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом