Симптоми аднексне масе, узроци, третмани



Један аднекал масс То је сноп ткива у органима који се налазе на страни материце: јајници, лигаменти и јајоводе. Позната је и као карлична маса или маса јајника.

Нормално јајник може произвести цисте неколико пута током године, а већина пронађених маса је бенигна. У ствари, у уобичајеном случају, ове функционалне цисте нестају без третмана. Међутим, у неким ситуацијама ако циста траје или се повећава, она може постати патолошка аднексална маса.

Старост пацијента је кључни фактор у одређивању вероватне етиологије аднексалне или карличне масе. Будући да јајници производе физиолошке цисте код жена код менструације, вероватноћа бенигног процеса је већа него код жена репродуктивног доба. Насупрот томе, присуство аднексалне масе код предпубертетских девојака и жена у постменопаузи повећава ризик од малигне неопластичне етиологије.

Можда ће вас занимати и 9 врста главних циста које ће знати нешто више о овој патологији.

Узроци аднексалне масе

Ектопична трудноћа

То се дешава када се трудноћа формира изван материце. Најчешћа је ектопична трудноћа у јајоводу и може изазвати бол. Ако имате позитиван тест на трудноћу и изненадни почетак здјеличног бола, одмах се обратите свом лијечнику, јер ове трудноће могу превазићи јајовод, руптуру и изазвати озбиљно крварење..

Полицистиц овари

Овај јајник је увећан због развоја многих малих фоликула, а то се обично примећује код жена које имају синдром полицистичног јајника..

Цроокед овари

Ако је маса јајника велика, може доћи до торзије јајника. Торзија јајника може потпуно прекинути довод крви, што резултира нефункционалним или "мртвим" јајником. Било која врста аднексалне масе, бенигне или малигне, може претрпети торзију. Нормално, жена са торзијом има бол у карлици, могућу грозницу ниског степена и аднексалну масу.

Ендометриома

То је циста јајника која садржи ткиво из слузнице материце или ендометријума. Познат је и као "чоколадна циста", јер је текућина унутар крви ендометријског ткива и изгледа као боја чоколаде.. 

Функционалне цисте

Током овулације, јајне ћелије сазревају у фоликул који се развија и затим разбија да би ослободио јајашце. Ово указује на то да ће жуто тијело расти како би помогло у одржавању хормона ако се постигне трудноћа.

Жуто тело се реапсорбује ако трудноћа није замишљена. Ако се фоликул не сломи, може наставити да расте у фоликуларну цисту. Ако жуто тело не ресорбује и настави да расте, оно се назива лутеални корпус.

Фиброма

То је солидан бенигни тумор јајника који може бити повезан са течношћу у абдомену и плућима (Меигс синдром). Ово се обично примећује код жена у постменопаузи.

Дермоиде

Ова циста се појављује у јајнику и представља бенигни тумор који обично садржи ткиво попут косе, мишића и зуба..

Фиброид

То је бенигни тумор материчног мишића који може расти уз материцу, представљајући се у аднексалној регији..

Цистаденома

То је чест бенигни тумор који може да садржи серозну или муцинозну течност унутар цисте.

Неки могу да произведу повећане нивое различитих типова хормона, као што су андрогени, естрогени (тумор гранулоза ћелија), мушки хормони (тумори Сертоли-Леидиг ћелија) или тироидни хормони (Струма Оварии)..

Тубооваријски апсцес

То је скуп гноја у епруветама и јајницима који је обично праћен симптомима абдоминалног бола, грознице и вагиналног исцједка. Сексуално се преноси и може изазвати неплодност. Тубооваријски апсцес укључује акутну инфекцију и стога захтијева хитну медицинску помоћ.

Хидросалпинк

То је бенигни процес течности заробљене унутар јајовода. Ово може изазвати бол и смањити стопу фертилитета.

Рак

Рак се може развити у јајнику или јајоводу. Остале врсте рака, посебно дојке и гастроинтестиналног тракта, могу се проширити и на аднексалну регију. 

Третман

Могућности лечења су засноване на старости, медицинској историји, физичком прегледу и лабораторијским анализама и сликама.

У наставку су наведене неке могућности лијечења за најчешће аднексне масе:

Ектопична трудноћа

Код асимптоматског пацијента, лек који се зове метотрексат може се дати са серијским ултразвуком и пратити у лабораторији док се трудноћа не ресорбује..

У зависности од карактеристика ектопичне трудноће и озбиљности њених симптома, пацијент може бити кандидат за медицинску или хируршку терапију..

Полицистиц овари

Не постоје специфични третмани пер се. Међутим, жене са синдромом могу размотрити губитак тежине и узимање пилула за контролу рађања како би се регулисао њихов менструални циклус.

Функционалне цисте

Опсервација је адекватна са ултразвуком. Неким женама се предлажу контрацептивне пилуле за спречавање овулације и формирање ових циста. Хирургија се препоручује за очување јајника ако је циста довољно велика да се изврне.

Дермоиде

Хирургија се препоручује за спречавање раста, торзије и руптуре.

Ендометриома

Ове цисте обично не нестају спонтано или реагују на лекове. Због тога се може препоручити операцију за њено уклањање.

Цистаденома

Хируршко уклањање се препоручује за спречавање раста, торзије, руптуре и искључивања малигнитета.

Фиброма

Пошто је ова циста чешћа код жена у постменопаузи, препоручује се хируршко уклањање тог јајника и епрувете. У неким случајевима, очување јајника се може урадити само елиминацијом фиброма.

Хидросалпинк

Ако је пожељна плодност, цев се мора оперативно поправити.

Тубооваријски апсцес

Потребно је отићи у болницу како би се процијенили знаци инфекције и одговор на интравенске антибиотике. Може се извршити дренажа апсцеса, нарочито ако се симптоми не побољшају у року од 24-48 сати, или се могу уклонити хируршки.

Рак

Упућивање онкологу се препоручује за детаљну дискусију о третману.

Друга разматрања

Ако се сматра да је маса јајника бенигна, препоручује се очување јајника једноставним уклањањем цисте (цистектомије) из јајника. Понекад се цијели јајник може уклонити. Ако се то уради, јајовод се обично уклања. Ова процедура се зове Салпинго-оопхорецтоми.

Свака маса, или зид цисте или јајник, шаље се у патологију да би се потврдило да ли је бенигна или малигна.

Операције се обично изводе кроз лапароскоп и амбулантне су, што убрзава опоравак и узрокује мање болова.

Референце

  1. Мицхел Е Ривлин (2017). Аднекал Туморс. Медсцапе Преузето са: емедицине.медсцапе.цом.
  2. Аспира Лабс Особље. Шта је маса здјелице ?. Аспира Лабс Ретриевед фром: вермиллион.цом.
  3. Јанет Драке (1998). Дијагноза и управљање аднексалном масом Амерички породични лекар. Преузето са: аафп.орг.
  4. Уредници енциклопедије Британница (2017). Постпартална хипертензија. Енцицлопӕдиа Британница, Инц Добављено из: британница.цом.