Лоратадин бетаметазон за оно што служи, нуспојаве и препоручена доза



Комбинација лоратадине бетаметхасоне сусреће се са леком који пружа тренутно отклањање симптома повезаних са алергијама (лоратадин) са другим који блокира упалну компоненту реакције (бетаметазон), што у коначници резултира снажнијим терапијским ефектом и нижом стопом рецидива..

Ова композиција је постала популарна терапијска опција од њеног увођења на тржиште. Иако се код већине благих алергијских реакција може користити само лоратадин, у случајевима тешких или рекурентних алергијских реакција најбоља опција је употреба комбинације лоратадин-бетаметазон..

То је због тога што, поред третирања симптома насталих ослобађањем хистамина са лоратадином, он ће такође блокирати инфламаторну компоненту са бетаметазоном; тиме постижући већу стопу успешности са нижим понављањем.

Индек

  • 1 Механизам дјеловања
    • 1.1 Деловање лоратадина
    • 1.2 Акција бетаметазона
  • 2 За шта се користи??
  • 3 Контраиндикације
  • 4 Нуспојаве
  • 5 Препоручене дозе 
  • 6 Референце

Механизам дјеловања

Механизам деловања комбинације лоратадин бетаметазон се заснива на синергији оба лека.

Деловање лоратадина

Прво, лоратадин је врло моћан селективни блокатор Х1, без седативног ефекта, који веома брзо инхибира ефекте хистамина на периферном нивоу. То помаже да се брзо смањи свраб (свраб) и црвенило.

Међутим, када се лоратадин примењује сам, хистамин наставља да циркулише, тако да се симптоми могу поново појавити када престане дејство лека..

И то је управо место на коме бетаметазон улази у игру, јер овај лек из групе кортикостероида има снажан анти-инфламаторни ефекат..

Акција бетаметазон

Будући да је основа алергијских реакција упала, бетаметасона улази у корен проблема, блокирајући ослобађање упалних медијатора на станичном нивоу као и хемијске интеракције између ових и њихових пријемника..

Кроз овај механизам бетаметазон у крајњој линији блокира ослобађање хистамина, контролишући алергијску реакцију од њеног поријекла.

Међутим, пошто овај механизам траје дуже и хистамин који се излучује пре примене лека настави да производи симптоме, истовремена примена лоратадина је неопходна за брже почетно ублажавање симптома.. 

За шта је??

Иако се већина благих алергијских реакција може лечити само лоратадином, у случајевима тешке или рекурентне алергије користи се комбинација лоратадин бетаметазон, посебно оне које су повезане са хроничним инфламаторним стањима попут астме..

У том смислу, најчешће индикације за употребу ове комбинације су: 

- Атопијски дерматитис.

- Бронхијална астма.

- Сезонски алергијски ринитис.

- Вишегодишњи алергијски ринитис.

- Алергијске реакције на лекове.

- Алергије на храну.

- Инсецт битес.

Наведена су само најчешћа, иако се опћенито свака алергијска реакција повезана с упалом може лијечити овом комбинацијом под увјетом да њена озбиљност не захтијева употребу парентералних третмана, као у случају анафилактичког шока..

Контраиндикације

- Комбинација лоратадина и бетаметазона је контраиндикована када је познато да је пацијент осетљив на било коју компоненту формулације.

- Контраиндикована је у случају гљивичних инфекција (јер их може погоршати), опструкције билијарног тракта и опструкције мокраће, посебно када је то због хипертрофије простате..

- Његову употребу треба избегавати код пацијената са хипокалемијом (низак ниво калијума у ​​крви)..

- Треба га користити са опрезом када се даје пацијентима који се лече МАОИ (инхибиторима моноаминооксидазе).

- Треба га користити са опрезом код пацијената са оштећењем бубрега или јетре. Понекад је чак неопходно подесити дозу у складу са функцијом бубрега или јетре.

- Током трудноће и дојења треба ограничити само на случајеве у којима не постоји друга терапијска опција, а корист за пацијента далеко превазилази ризике.. 

Нуспојаве

- Већина нуспојава које је приметио пацијент (симптоматски) обично су присутне на системском нивоу и дигестивном тракту, најчешће су астенија (умор), поспаност, осећај сувих уста, мучнина и повраћање.. 

- Парадоксалне алергијске реакције карактеризиране осипом и уртикаријом могу се појавити код неких пацијената након примјене ове комбинације лијекова.

- Могу се јавити и други нежељени ефекти, иако пацијенти остају непримећени (они су асимптоматски) и могу да угрозе свој живот. Такав је случај хипокалемије (смањене количине калцијума у ​​крви), неравнотеже електролита, повећаног нивоа натријума и задржавања течности..

- У случајевима када се примењује веома дуго и непрекидно, Цусхингов синдром и инсуфицијенција надбубрежне жлезде могу се појавити као касни споредни ефекти..

Упркос могућим нежељеним ефектима (први је само најчешћи), то је веома безбедан лек који не би требало да изазове било коју врсту неугодности ако се даје под строгим медицинским надзором.. 

Препоручене дозе

Комбинација лоратадин бетаметазон се даје орално, било као чврста супстанца (таблета) или као течност (сируп). Најчешћа концентрација у овим презентацијама је 5 мг лоратадина и 0,25 мг бетаметазона.

Код одраслих и деце старије од 12 година, препоручена стандардна доза је 1 таблета на сваких 12 сати у периоду не дужем од 5 дана. Међутим, сваки пацијент мора бити индивидуализован, јер могу постојати одређени услови који захтевају прилагођавање дозе у више или мање.

Исто тако, третман може бити индикован за период дужи од 5 дана, иако то увек мора бити под строгим медицинским надзором..

Код деце млађе од 12 година потребно је израчунати дозу по килограму телесне тежине. У овим случајевима, идеално је да се консултујете са педијатром, тако да је, на основу тежине детета, могуће израчунати не само укупну дозу коју треба применити, већ и како ће се она фракционисати током дана током трајања третмана..

Референце

  1. Сниман, Ј.Р., Поттер, П.Ц., Гроеневалд, М., & Левин, Ј. (2004). Утицај комбиноване терапије бетаметазон-лоратадин на тешке егзацербације алергијског ринитиса. Цлиницал друг разискаве, 24 (5), 265-274.
  2. де Моралес, Т. М., & Санцхез, Ф. (2009). Клиничка ефикасност и безбедност комбинованог пероралног раствора лоратадин-бетаметазон у лечењу тешког педијатријског перенијалног алергијског ринитиса. Ворлд Аллерги Организатион Јоурнал, 2 (4), 49.
  3. Јунипер, Е.Ф. (1998). Управљање ринитисом: перспектива пацијента. Цлиницал анд Екпериментал Аллерги, 28 (6), 34-38.
  4. Окубо, К., Куроно, И., Фујиеда, С., Огино, С., Уцхио, Е., Одајима, Х., ... и Баба, К. (2011). Јапански водич за алергијски ринитис. Аллергологи Интернатионал, 60 (2), 171-189.
  5. Леунг, Д.И., Ницклас, Р.А., Ли, Ј.Т., Бернстеин, И.Л., Блессинг-Мооре, Ј., Богуниевицз, М., ... и Портнои, Ј.М. (2004). Управљање болестима атопијског дерматитиса: ажурирани параметар праксе. Анналс оф Аллерги, Астхма & Иммунологи, 93 (3), С1-С21.
  6. Ангиер, Е., Виллингтон, Ј., Сцаддинг, Г., Холмес, С., & Валкер, С. (2010). Лечење алергијског и неалергијског ринитиса: резиме примарне здравствене заштите БСАЦИ смернице. Примари Царе Респиратори Јоурнал, 19 (3), 217.
  7. Греавес, М.В. (1995). Хронична уртикарија. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 332 (26), 1767-1772.