Хилио Пулмонар Цомпонентс, Фунцтионс анд Цаусес
Тхе пулмонари хилум то је подручје плућа где структуре које формирају корен вискуса напуштају и улазе. То је шупље или депресивно подручје са троугластим обликом које се налази на медијастиналној страни оба плућа, иза срчаног отиска, ближе постериорној граници плућа од претходне..
Рубни кавез је одвојен од плућа двослојном мембранском структуром која се назива плеура. Хилум је место где је паријетална плеура (која покрива грудни кош) повезана са висцералном плеуром (која прекрива плућа), формирајући место сусрета између медијастинума и плеуралних шупљина.
Важно је разликовати плућни хилум од плућне петељке. Иако многи аутори говоре о једној или другој нејасно, као да је иста структура, неке класичне књиге анатомије и неки пуристи медицине настављају да их воде као одвојене ентитете..
Ови анатоми се односе на хилум, не само на плућа, већ и на било који други орган, као што је место уласка или изласка одређених структура, али не и сама група елемената..
У овом чланку хилум ће бити третиран у две нијансе: као улазна и излазна врата и као све што улази или излази из плућа..
Индек
- 1 Компоненте
- 1.1 Хилио плућно право
- 1.2 Хилио пулмонари лефт
- 2 Функције
- 3 Узроци истакнутог плућног хилума
- 3.1 Тумори и лимфаденопатије
- 3.2 Плућна венска хипертензија
- 3.3 Плућна артеријска хипертензија
- 3.4 Повећање плућног протока крви
- 4 Референце
Компоненте
Компоненте плућног хилума су оне које формирају педикулу или корен плућа. Коријен је умотан у танки слој плеуре у тубуларној форми која се протеже надоле као уски прегиб, који се назива плућни лигамент. Овај лигамент служи као веза између медијастиналног и плућног дела плеуре.
Структуре плућне петељке улазе и излазе кроз хилум, омогућавајући да се повеже са срцем и трахејом..
Ово објашњава подршку коју хилум даје пулмонарном корену, сидрење плућа до срца, трахеје и других околних структура, обезбеђујући чврстоћу и заштиту свим органима грудног коша..
Сваки хилум (и одговарајући корен) формира се:
- Главни бронх.
- Плућна артерија.
- Две плућне вене.
- Артерије и бронхијалне вене.
- Пулмонални нервни плексуси (предњи и задњи).
- Лимфне жиле.
- Бронхијалне лимфне жлезде.
- Ареолар тиссуе.
Хилио плућно право
Десни плућни коријен налази се иза горње шупље вене и десног атрија, одмах испод азигос вене..
Бронх горњег режња и грана десне плућне артерије, који одговарају истом режњу, настају пре уласка у хилум, због чега се виде изнад нивоа десног главног бронха и артерије..
Хилио пулмонари лефт
У левом брежуљку, плућна артерија заузима горњи део корена, испод кога је леви главни бронх..
Постоје две плућне вене: једна предња и једна задња, у односу на главни бронх. Остале структуре изгледају много као десна плућна хилум.
Функције
Главна мисија плућног хилума је да служи као капија за структуре које чине живот у плућима. Осим тога, захваљујући подршци плеуре, обавља функције подршке и заштите за ове структуре, избјегавајући веће трауме, одвојености и повреде или сузе..
Клинички, плућни хилум такође нуди информације о стању и функционисању плућа и других оближњих структура.
Овај задатак је испуњен захваљујући студијама слика које омогућавају да се посматрају или идентификују плућни брегови и њихове промене или промене, као што су рендгенски снимци, томографије и резонанције..
Узроци истакнутог плућног хилума
Постоје четири основна разлога који објашњавају зашто је важан или повећан хилум плућа:
Тумори и лимфаденопатије
Онколошке болести као што су рак плућа и лимфоми, као и метастатске лезије других примарних тумора, могу произвести масивне масе у хиларним подручјима.
Аденопатије се такође понашају као масе које се могу појавити у проширеној хилуму. Туберкулоза је главни инфективни узрок плућне хиларне аденопатије, али не и једини; друге инфекције вирусима, бактеријама и гљивама обично узрокују повећање волумена у лимфним чворовима.
Нека складиштења и аутоимуне болести су такође одговорне за изазивање раштрканих лимфних чворова, укључујући плућа. Чак и неке реакције на лекове су релативно чест узрок хиларних аденопатија.
Плућна венска хипертензија
Повишење притиска у плућним венама може настати као последица одређених медицинских патологија. Срчана инсуфицијенција и неки типови валвуларних обољења - као стеноза и митрална регургитација - узрокују плућну венску хипертензију, што се огледа у повећању величине крвних судова и, сходно томе, хиларном проширењу..
Остали радиолошки докази о плућној венској хипертензији су интерстицијални едем услед цурења плазме у плућни паренхим, појаву замрзнутог стакла, перибронхијалног едема и Керлеи Б линија које се налазе у базама плућа и знакови су задебљања захваћени интерлобуларним септама..
Плућна артеријска хипертензија
Повишени притисак у плућним артеријама може се јавити првенствено или као последица других системских болести. Један од најчешћих узрока је хронична опструктивна плућна болест (КОПБ), која узрокује значајно повећање обима у билатералној плућној хилуму..
Код новорођенчади постоји и висок ризик од плућне хипертензије услед респираторне неприлагођености или конгениталне срчане болести.
У њима је такође могуће пронаћи знакове истакнутог плућног хилума у радиолошким истраживањима заједно са другим уобичајеним налазима, као што је обрезивање периферних крвних судова..
Повећање плућног протока крви
Конгениталне цијанотичне болести срца - код којих постоји дефект у срцу, очигледан од рођења, који изазива плавичасту или валовиту обојеност коже и слузокоже - може довести до повећања плућног протока крви и, посљедично, до ширења плућне хилума..
Као што се може видети, постоји значајан број медицинских стања која изазивају истакнуту плућну хилум. Након што се искључи да је грешка у спровођењу радиолошке студије, неопходно је извршити прегледе и тестове које лекар сматра неопходним за дијагностиковање и адекватно лечење узрока..
Референце
- Уреднички тим КенХуб-а (2018). Хилум плућа. Преузето са: кенхуб.цом
- Мурлимању, БВ и сарадници (2017). Анатомске варијације распореда структура на плућном брежуљку: кадаверична студија. Хируршка и радиолошка анатомија, 39 (1): 51-56.
- Нго, Дон и сарадници (2016). Пулмонари Хилум. Преузето са: радиопаедиа.орг
- Елдригде, Линне (2018). Хилум Анатоми анд Абнормалитиес. Преузето са: веривеллхеалтх.цом
- Тома, ЦЛ и сарадници (2013). Унилатерална маса тумора плућног паука: да ли је увек рак плућа? Маедица, 8 (1): 30-33.
- Заголин, Моница и Лланцакуео, Марцело (2015). Плућна хипертензија: значај ране дијагнозе и специфичног лечења. Рецензија Медицинска клиника Лас Цондес, 26 (3): 344-356.
- Википедиа (2018). Коријен плућа. Преузето са: ен.википедиа.орг