Симптоми, узроци и лијечење Егопхони



Реч егопхони односи се на повећање резонанце гласа на плућну аускултацију. Иако неки аутори третирају егопхони као нормални унос гласних вибрација, већина га сматра патолошким елементом у пацијентовој пулмонарној процјени..

Описан од стране оца аускултације, Рене Лаеннец, као "козји блеат", је посебан тип бронхофоније. У ствари, етимологија израза потиче од грчких ријечи за "козу" и "звук". Семиолошка литература га дефинира као промјену у изговору слова "и" звуком слова "е".

Током медицинске процене, од пацијента се тражи да каже "ИИ (ии)" на непрекидан начин, добијајући "ЕЕ" или "ЕХ" на аускултацији. Пулмонарна фиброза праћена плеуралним изливом је главни узрок аускултаторне модификације.

Течност, за разлику од ваздуха, има ужи молекуларни састав и омогућава пренос звука са већом лакоћом и верношћу. Исто се не дешава када постоји пнеумоторакс, було или кондензација без излива.

Индек

  • 1 Симптоми
  • 2 Узроци
    • 2.1 Пнеумонија
    • 2.2 Плеурални излив
    • 2.3 Фиброза
  • 3 Третман
    • 3.1 Антибиотици
    • 3.2 Стероиди
    • 3.3 Диуретици
    • 3.4
  • 4 Референце

Симптоми

Често се дешава да егофонија буде збуњена са болешћу, када је то заиста знак. Може се наћи у неколико медицинских стања и недвосмислен је знак да нешто није у реду на нивоу плућа.

Попут свих патолошких респираторних звукова, има своје карактеристике; Међу њима, издвајају се:

- То је промена у тону звука, али не иу тону или у јачини звука.

- То чини да вокализација изгледа као осећајан носни звук.

- Често се повезује са бронхофонијом и пекторилоком, без клиничких синонима.

- Обично је то једнострани налаз код болести које погађају само једно плућа. Његово присуство у оба хемиторакса је неуобичајено и треба га детаљно проучавати.

Узроци

Неколико медицинских патологија, од којих су неке плућне и друге системске, могу произвести егопхони. Најважније су наведене у наставку са њиховим посебним карактеристикама:

Пнеумонија

Многе инфекције плућа су способне генерирати егопхони помоћу два различита механизма који се могу међусобно допуњавати.

Консолидација паренхимског ткива и плућног излива су честе компликације тешких пнеумонија и представљају савршено окружење за појаву егопхони.

Егофонија у овим случајевима је последица "појачаног" преноса високофреквентног звука кроз течности. Исто се дешава иу абнормалном ткиву плућа, где се филтрирају и звуци нижих фреквенција. Ове појаве чисте аускултацију и фаворизују прихваћање гласних вибрација.

Иако је најчешћи узрок консолидоване пнеумоније са изливом бактерије, вирусне и гљивичне пнеумоније такође могу да их изазову..

Локални упални одговор је фундаментални фактор у стварању идеалних акустичних услова који дозвољавају појаву грленог шума.

Плеурални излив

Иако је већина плеуралних излива инфективног порекла, постоје и други важни узроци. Срчана инсуфицијенција, цироза или отказивање јетре, хипоалбуминемија и хронична бубрежна болест су узроци плеуралног излива који могу имати клиничке манифестације компатибилне са егопхони.

Главна разлика код респираторних инфекција је у томе што су праћени грозницом, грозницом, боловима у ребрима и искашљавањем; исто тако, чују се и други пратећи респираторни звукови, као што су рхонцхи и црацклес. Обе ситуације могу представљати респираторни дистрес са ретракцијом између тела и тахипнеје.

Значајна особина егопхони-а повезана са плеуралним изливом је у томе што се она може аускултирати само у подручју обалног зида који одражава подручје просутих плућа..

Изнад ефузије егофонија није ухваћена, па чак и остатак уобичајених звукова плућа може бити смањен.

Фиброза

Стврдњавање паренхима плућа такође погодује појављивању егофоније. То је други идеалан услов за пренос гласних вибрација; Попут плеуралног излива, има инфективне и неинфективне узроке.

У фибротичном подручју плућа можете чути и типичан звук познат као цевасти шум. Међу најчешћим узроцима плућне фиброзе су:

Пнеумонија

Они могу произвести ожиљно ткиво у плућима, које се сматра фиброзом.

Токсичне супстанце

Хронично пушење цигарета на крају доводи до плућне фиброзе и хроничне опструктивне плућне болести.

Контакт респираторног тракта са другим супстанцама као што су азбест, силицијум диоксид, тешки метали, угаљ, па чак и животињски измет може изазвати тешку плућну фиброзу.

Медицатионс

Неки антибиотици који се дуго користе могу изазвати плућну фиброзу. Нитрофурантоин је примјер.

Одређени антинеопластични, антиаритмични, антиинфламаторни и имуномодулаторни лекови (као што су стероиди) имају неповољан ефекат на отврдњавање плућног паренхима.

Радиатион

Било да се ради о терапијској употреби, као о онколошком третману или за радна питања, као што су радиолошки техничари, зрачење је важан узрок фиброзе ткива. Не утиче само на плућа.

Друге болести

Бројне реуматске и имунолошке болести могу изазвати плућну фиброзу. То се такође дешава као последица третмана наведених патологија.

Амилоидоза, саркоидоза, реуматоидни артритис, дерматомиозитис, системски еритематозни лупус и склеродерма су неке од ових патологија које могу оштетити плућа.

Третман

Једна од максима у тренутној медицинској пракси је да се симптоми не лече, болести се лече. Одатле произилази потреба да се разјасни да се егофонија не третира, да се третирају болести које га производе.

Међутим, постоје неке заједничке терапије за управљање егофоном, које укључују следеће:

Антибиотици

То је очигледан третман за бактеријску инфекцију плућа. Врста антимикробног лека који ће се примењивати биће одређена у зависности од симптома пацијента, озбиљности стања и клица изолованих у културама крви или студијама плеуралне течности..

Без формалног разматрања антибиотика, антифунгали и антивирусни лекови могу се користити ако етиологија инфекције то захтева. Ови третмани се у већини случајева примењују код хоспитализованог пацијента.

Стероиди

Велики број реуматолошких и имунолошких болести лечи се стероидима. Када се контролише болест, узроци егопхони-а нестају, али стероиди имају додатни благотворни ефекат, јер изазивају локално анти-инфламаторно дејство на нивоу плућа и погодују бронходилатацији..

Диуретици

Обично се користе код срчане инсуфицијенције и високог крвног притиска, помажу елиминацији вишка течности. Плеурални излив смањује се употребом диуретика и због тога егофонија нестаје.

Хирургија

Неки случајеви плућне фиброзе заслужују хируршки третман. Некроза, појава фистула, плућни блокови или упорни изливи лече се хируршким путем, који може да се креће од постављања грудне цеви до тоталне пнеумонектомије..

Референце

  1. Сапира, Ј.Д. (1995). О егофонији. Цхест, 108 (3): 865-867.
  2. Еаси Аусцултатион (2015). Егопхони. Добављено из: еасиаусцултатион.цом
  3. МцГее, Стевен (2018). Пнеумонија. Физичка дијагноза заснована на доказима, четврто издање, поглавље 32, 279-284.
  4. Бусти, Антхони Ј. (2015). Егопхони: психолошки преглед. Консултујте медицину засновану на доказима, преузето са: ебмцонсулт.цом
  5. Католички универзитет у Чилеу (2011). Егопхони. Респиратори Ноисе Атлас, преузето из: публицационесмедицина.уц.цл
  6. Маио Цлиниц стафф (2016). Пулмонари Фибросис. Преузето са: маиоцлиниц.орг
  7. Википедиа (најновије издање 2018). Егопхони. Преузето са: ен.википедиа.орг