Дефиниција хијалинске дегенерације, типови, дијагноза и лечење



Да разумемо концепт хиалине дегенератион прво морамо знати која је фундаментална супстанца. Екстрацелуларни матрикс или основна супстанца је основни елемент из којег се ствара одређени тип органа или ткива. Упркос недостатку сопственог "живота", на њега утиче све што мења саму ћелију.

Ова основна супстанца даје ћелији идеална средства за нормално функционисање. Неки истраживачи верују да ова матрица долази из исте ћелије, која припрема околину на најбољи могући начин, не само да ради боље него да фаворизује њено умножавање и развој.

Екстрацелуларни матрикс такође може да претрпи промене. Постоји неколико болести које утичу на основну супстанцу, које се такође сматрају ћелијским патологијама.

Међу најпознатијим од ових стања су амилоидоза, фибриноидна дегенерација, дегенерација миксоида и актуелна тема, хиалине дегенератион.

Индек

  • 1 Дефиниција
  • 2 Типови
    • 2.1 Хијалинска дегенерација везивног ткива
    • 2.2 Васкуларна хијалинска дегенерација
  • 3 Дијагноза
  • 4 Третман
  • 5 Референце

Дефиниција

Хијалински део основне супстанце представља континент истог. Име му долази од латинског Хиалус што значи стакло, због стакластог и хомогеног изгледа ћелијске околине. Састав хијалинске супстанце је у основи вода и протеини, иако има мале количине јона и гликана.

Концептуално, хијалинска дегенерација је оштећење екстрацелуларне хијалинске супстанце. Структуре које су највише погођене овом појавом су ретикуларна влакна, колагенска влакна и базалне мембране. Они се дистрибуирају по целом телу, тако да хијалинска дегенерација може да промени било који орган или ткиво.

Не сматрају се патолошким сви процеси хијалинске дегенерације. Атресија фоликула јајника и жутог тела, који се јављају када јајашце није оплођено, сматрају се нормалним и неопходним догађајима у женској сексуалној физиологији. Нешто слично се дешава са деградацијом ожиљног ткива и одређених упала.

Типови

Хијалинска дегенерација постоји у више ткива, али је класификована у две широке категорије, и то:

Хијалинска дегенерација везивног ткива

Најчешћи је и проучаван. Појављује се после инфламаторних процеса који утичу на серозну, у фази организовања фибрина.

Честа је код аутоимуних, реуматолошких и пост-трауматских повреда. Такав тип карактерише и нормалну инволуцију корпуса лутеума који је горе наведен.

Најпознатији примери хијалинске дегенерације везивног ткива на висцералном нивоу су лезије у серози слезине и плеуре око азбестних плућа..

На тим површинама формирају се глатке, беле, хомогене плоче, врло танке али чврсте. У медицинској литератури описују га као порцеланску плеуру или слезену у слаткишима.

Када хијалинска дегенерација утиче на колагенска влакна, хрскавице су оштећене и долази до њиховог осциловања. Ова појава се често јавља у менискама колена и разлог је уобичајених консултација у трауматологији. Оштећење базалних мембрана утиче на бубреге, тестисе и бронхије.

Ретикуларна хијалинска дегенерација може утицати на око. Иако је ретка патолошка цјелина, Салзманнова дегенерација, позната и као климатска кератопатија у капљицама или сфероидна дегенерација рожњаче, изгледа да има своје поријекло у хијалинској дегенерацији влакана рожнице, узрокујући непрозирност и поремећаје вида..

Васкуларна хијалинска дегенерација

Хијалинска дегенерација артерија и артериола је стање познато више од једног века. Неопходно је запамтити да ови крвни судови који носе кисеоничну крв имају важан мишићни зид. У интими, једном од слојева васкуларног зида и између мишићних влакана, таложе се наслаге протеина плазме.

Преципитација протеинских остатака на овим нивоима узрокује задебљање васкуларног зида и атрофију мишићних влакана. Посматрани под микроскопом, ови судови показују карактеристичан прстен задебљања са веома уским луминалним пречником и одсуством језгара у њиховим ћелијама.

Васкуларна хијалинска дегенерација је честа код старијих особа, дијабетичара и нефропата, посебно оних са тешком артеријском хипертензијом и тешко управљивим.

У ствари, неки аутори тврде да је васкуларна хијалинска дегенерација један од вишеструких узрока микроангиопатије и нефропатије типичне за дијабетес.

Дијагноза

Да би се дошло до дијагнозе било какве промене фундаменталне супстанце, посебно хијалинске дегенерације, није нимало лако.

У ствари, то је дијагноза одбацивања. Често се помеша са болестима депозита као што су саркоидоза и сам амилоидоза, или са реуматоидним артритисом, лупусом, инфекцијама и чак раком.

У недоумици, дефинитивна дијагноза ће се дати хистолошким студијама. Основна разлика лежи у обојености ткива и оштећених подручја. Дегенерисана хијалинска ткива ће увек бити обојена еозинофилном хематоксилин-еозином или црвеном ако се користи Ван Гиесон..

Процена ткива показује одређено обештећење ћелије, али са повредама око ње. То не значи да посматрана ћелија не представља оштећење, већ да се налази претежно на њеној периферији. У хијалинској дегенерацији увек ће бити присутно хомогених екстрацелуларних протеинских трака или плоча.

Ттретман

Хијалинска дегенерација је патофизиолошко стање које може да промени више органа и ткива. У зависности од захваћеног система и симптоматологије, одлучиваће се о одговарајућим дијагностичким и терапијским стратегијама. Али хијалинска дегенерација нема свој или специфичан третман. О управљању ће се одлучивати према клиници.

Повреде зглобова и ока могу се решити операцијом. Како су колена највише погођена дегенерацијом колагених влакана, често се изводе артроскопије. Очна операција уклањања непрозирности је брза и лака. У оба случаја постоји висок ризик од рецидива.

Слезина у карамели је веома крхка и може се сломити на додир. Спленектомија је избор ако постоји ризик од руптуре слезине. Плеура азбестозе може захтијевати и операцију, иако је у почетку пожељно лијечење стероидима. У гениталној, мушкој или женској патологији, операција је избор.

Бубрежна инсуфицијенција посредована васкуларном хијалинском дегенерацијом, посебно код дијабетичара, је неповратна. Ови типови пацијената се у почетку лече антихипертензивним лековима и диуретицима, али обично заврше хемодијализом или трансплантацијом бубрега..

Референце

  1. Католички универзитет у Чилеу (с. Измене екстрацелуларне матрице. Приручник опште патологије, преузето из: публицационесмедицина.уц.цл
  2. Ацуна, Езекуиел и Пена, Цлаудио (2011). Општа патологија, екстрацелуларне дегенерације. Преузето са: еззесблацк.вордпресс.цом
  3. Цодесидо, Пабло (2016). Дегенеративни мениск и преоптерећење унутрашњег колена. Преузето са: дрпаблоцодесидо.цом
  4. Фрисинг, М. и сур. (2003). Да ли је хијалинска дегенерација рожњаче претеча Салзманнове дегенерације рожњаче? Бритисх Јоурнал оф Опхталмологи, 87 (7): 922-923.
  5. Мурасе, Еико ет ал. (1999). Леиомиоме материце: хистопатолошке карактеристике, налаз МР имиџинга, диференцијална дијагноза и лечење. Радиографија, 19 (5) \ т.
  6. Бриант, С.Ј. (1967). Стварање хипалинске капљице у реналном епителу пацијената са хемоглобинуријом. Јоурнал оф Цлиницал Патхологи, 20 (6): 854-856.