Типови ексфолијативне цитологије, технике, предности, недостаци и употреба



Тхе Екфолиативе цитологи је узимање узорака за проучавање било којег ткива кроз "стругање" истог. Упркос неким контроверзама везаним за вјерност узорака и коначне резултате, ова једноставна и практично безболна процедура још увијек је у моди у свијету патологије.

Техника извођења ексфолијативне цитологије је заиста једноставна. У ствари, често је довољно проћи стерилни обрисак кроз област која се процењује како би се добио квалитетан узорак. 

Међутим, описано је неколико начина да се то уради, што ће зависити од дела тела које жели да буде процењено и од претпостављених дијагноза које треба искључити..

Иако су онколошке специјалности заслужне за већину ексфолијативних цитолошких поступака, у другим областима медицине је корисна у томе.

Дерматолози, гинеколози, офталмолози, оториноларинголози, па чак и стоматолози често користе ове технике за постављање дијагнозе и третмана.

Индек

  • 1 Технике
    • 1.1 Цитологија правилним скалирањем
    • 1.2 Текућа цитологија
    • 1.3 Цитологија са лепљивом траком
  • 2 Предности и недостаци
  • 3 Усес
    • 3.1 Онкологија
    • 3.2 Дерматологија
    • 3.3 Инфектологија
  • 4 Референце

Технике

Методе које се користе за узимање узорака кроз пилинг разликују се у зависности од органа или ткива које се проучава и медицинске специјалности..

Упркос томе, већина дијели одређене карактеристике као што је скоро потпуно одсуство бола у вријеме поступка и његова ниска специфичност.

Три фактора специфична за лезију су важна при одређивању да ли се примењује ексфолијативна цитологија или не узима узорак ткива:

- Да се ​​повреда може скинути када се оструже.

- То је праћено очигледним загријавањем.

- То је везикуларни тип.

Ако су стручњаци у том подручју одлучили да је ексфолијативна цитологија прикладна за студију коју желе обавити, они то могу учинити слиједећи једну од сљедећих техника:

Цитологија правилним скалирањем

Ова техника се изводи помоћу језика или дрвене палете или пластике. Глатке ивице одабране опреме клизе тако што врше мали притисак на лезију, вршећи ефекат стругања. Ћелијски остаци који се накупљају у малом језику или на палети се затим преносе у слајд или епрувету.

Може се користити и задњи део скалпела, али не и његов део за сечење. Овај тупи руб испуњава исту улогу као и низинска, али са већом прецизношћу. Који год инструмент изабрао, ова техника се обично примењује у сувим лезијама и скоро искључиво се користи у лезијама коже.

Изузетак од претходног правила су узорци узети из грлића материце, који је влажан. За ова два специјална инструмента користе се: ексоцервикална лопатица која служи за узимање узорака спољашњег дела цервикса и ендоцервикалне четке која узима унутрашње узорке. Ова процедура је Папаницолаоу тест.

Ликуид цитологи

Као што и само име каже, овај метод се користи за узорке гнојних или влажних лезија. Инструмент пар екцелленце за ову технику је брис или апликатор од памука.

На тржишту постоје специјални обрисци који доносе медијум културе у којем се узорак уноси одмах након узимања..

Друга честа употреба ове технике је узимање узорака различитих мукозних мембрана, као што су орална, ждрела, назална, ректална или уретрална, без потребе за очигледним лезијама..

Многе онколошке или инфективне болести могу се открити пре него што су симптоматичне или у раним фазама захваљујући овој врсти студија.

Цитологија са лепљивом траком

Ова врста ексфолијативне цитологије се обично изводи на правилним и сувим лезијама коже, са много љуштења, али у исто време веома крхког..

Када пилинг са стругањем може изазвати крварење или чиреве, овај метод је пожељан, што не производи агрегатне повреде и смањује ризик од инфекција..

Користи се заједничка транспарентна лепљива трака. Док неки аутори препоручују одређени бренд за своје доказано порекло, други су коришћени са упоредивом стопом успешности.

Техника је врло једноставна, само узмите комад траке и нанесите директно на лезију на неколико секунди, а затим је забодите на клизач..

Једна посебност цитологије са лепљивом траком је да се широко користи у ветеринарској дерматологији. Његова корисност за дијагностицирање кожних болести код паса, мачака, коња и стоке постала је свакодневна пракса у савјетовањима за животиње.

Предности и недостаци

Ексфолијативна цитологија, као и свака медицинска процедура, има своје предности и недостатке. Једна од предности ексфолијативне цитологије је једноставност њене реализације.

Различите технике за њихово извођење лако се примењују и уче, не захтевајући превише тренинга да би били успешни.

Они такође имају тенденцију да буду безболни. У врло малом броју случајева они узрокују значајну нелагоду или потребу за локалном анестезијом. Још једна предност је непосредност резултата. Много пута узорак може бити обојен посебним бојама и процењен под микроскопом да би се добила дијагноза.

Нажалост, ексфолијативна цитологија може бити нетачна. Једна од најзначајнијих критика коју ова техника добија је њена ниска специфичност, јер се може збунити између неколико патологија или чак не пружити никакве информације чак и када постоји нека болест.

Усес

Ексфолијативна цитологија има јасне дијагностичке функције. Његов задатак је да помогне клиничару да открије која болест појединац пати од тога да започне третман.

За разлику од других анатомопатолошких студија у којима се извлаче већи комади, ова врста цитологије никада неће бити лековита.

Онкологија

Откривање рака је један од главних циљева ексфолијативне цитологије. Где год се узимају узорци и кроз било коју од описаних техника, могуће је пронаћи малигне ћелије у различитим фазама њиховог развоја. Рак грлића материце је најчешће дијагностикована онколошка патологија овом техником.

Дерматологија

Многим кожним болестима дијагностикују се узорци из ексфолијативне цитологије. Након гинеколошких болести најчешће се захваљујући овој методи налазе кожне патологије. Већина њих су аутоимуни и упални процеси.

Инфецтологи

Одређени инфективни процеси коже, очију, уста, грла и генитоуринарног система могу се открити кроз културе узорака добијених ексфолијативном цитологијом.

Чак и неки паразити, посебно перианали, откривени су транспарентном техником љепљиве траке.

Референце

  1. Схаила М, Схетти П, Паи П. Нови приступ ексфолијативној цитологији: компаративна цитоморфометријска студија. Индиан Јоурнал оф Цанцер. 2016; 53 (1): 193-198. Доступно на индиањцанцер.цом/
  2. Рамакрисхнаиах ВП, Бабу Р, Паи Д, Верма СК. Улога отиска / ексфолијативне цитологије у улцерираним неоплазмама коже. Индиан Јоурнал оф Сургицал Онцологи. 2013; 4 (4): 385-9. Доступно на нцби.нлм.них.гов/
  3. Ал-Аббади МА. Основе цитологије. Авиценна Јоурнал оф Медицине. 2011; 1 (1): 18-28. Доступно на нцби.нлм.них.гов/
  4. Ацха А, Руесга МТ, Родригуез МЈ, Мартинез де Панцорбо МА, Агуирре ЈМ. Примена оралне цитологије гребањем (ексфолијацијом) код рака и оралних преканаса. Медицина и орална патологија. 2005; 10: 95-102. Доступно на медицинаорал.цом/
  5. Гомес ЦА, Цатапани ВР, Мадер АМ, Лоцателли А, Силва ЦБ, Ваисберг Ј. Антрална ексфолијативна цитологија за откривање Хелицобацтер пилори у желуцу. Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи. 2005; 11 (18): 2784-8. Доступно на вјгнет.цом/
  6. Марцханд Л, Мундт М, Клеин Г, Агарвал СЦ. Оптимална техника сакупљања и уређаји за квалитетан Пап-брис. Висцонсин Медицал Јоурнал. 2005; 104 (6): 51-55. Доступно на висцонсинмедицалсоциети.орг/
  7. Бајва Ј. Кутана цитологија и дерматолошки пацијент. Канадски ветеринарски дневник. 2017; 58 (6): 625-627. Доступно на нцби.нлм.них.гов/