Коштана цигарета Шта служи, нормалне вредности и мере предострожности



Тхе сцинтиграфија костију То је посебна студија слике која омогућава да се утврди присуство аномалија у скелету. Користи технике нуклеарне медицине и мале количине радиоактивног контраста како би "запрљао" кости, које се затим фотографишу кроз опрему врло сличну оној која се користи за добијање Кс-зрака..

Овај контраст - или тачније, овај изотоп излучивача - путује кроз крв и таложи се у костима. Тамо преноси свој радиоактивни капацитет у коштано ткиво у облику гама зрака, који се затим детектују посебним сензорима који се налазе у опреми за сцинтиграфију. Ови уређаји генеришу слику сличну рендгенском снимку.

Ако постоје промене у костима, без обзира на њихов узрок, модификује се унос изотопа трагача. Ова модификација може бити повећање уноса (познато као преузимање) или смањење (познато као унос). Резултате ових слика анализира радиолог или други искусни стручњак.

Индек

  • 1 За шта се користи??
    • 1.1 Инфективни процеси
    • 1.2 Рак
    • 1.3 Траума
    • 1.4 Друге клиничке употребе
  • 2 Нормалне вредности
    • 2.1 Хиперакаптација
    • 2.2 Хипокаптација
  • 3 Предострожности
    • 3.1 Алергије и интеракције лекова
    • 3.2 Локалне реакције
    • 3.3 Повреда ткива
    • 3.4. Трудноћа и дојење
  • 4 Референце

За шта је??

Скенирање костију има много примена у медицинском свету. Већина њих су директне повреде костију или друге системске болести које могу утицати на костур. Најважнији разлози за индикацију ове студије су инфективни, онколошки и трауматски процеси.

Ова студија има веома високу осетљивост када постоје промене у метаболизму костију. Чак може детектовати ране лезије у кости када се чак и главне клиничке манифестације или очигледне лезије нису појавиле на класичним радиографијама.

Једна од најчешћих метода скенирања костију је глобална визуализација људског скелета. То је једна од ретких студија које дозвољавају ову могућност, помажући здравственим радницима да процене укупност костију без провере неколико плоча као што се дешава са традиционалним радиографијама, томографијама или резонанцијама.

Инфективни процеси

Остеомијелитис (инфекција костију) је главна индикација скенирања костију. Од појаве фосфата и полифосфата, нуклеарно осликавање постало је неопходно у дијагностици и контроли инфекција костију, пружајући драгоцене информације лекарима који се лече.

Најтраженији тест је трофазна табела. У зависности од времена које је протекло од примене изотопа, периваскуларни простор се може проценити у првој фази, коштани флуид у другој фази, ау трећој и последњој фази кост се процењује као таква..

Рак

Решетка је стандардна процедура за детекцију коштаних метастаза генерисаних било којим примарним тумором. Много је осетљивији када постоје остеолитичке лезије са високим остеобластичним одговором; То значи да у лимфомима или неколико чврстих тумора, са оскудним остеобластичним одговором, могу дати нетачне информације.

Међутим, када се користи заједно са МРИ, то је идеална студија за процену метастаза.

Такође је део уобичајеног протокола код примарних тумора кости, иако то није почетна студија јер не дозвољава процену околних меких ткива или неопходна анатомска мерења..

Траума

Бројне су индикације да сцинтиграфија кости има у трауматолошком свијету. Једна од предности је њена употреба у раним и скривеним лезијама које се, упркос клиничким манифестацијама, не могу открити класичним радиолошким студијама. Такође је комбинован са магнетном резонанцом за боље резултате.

Спортске повреде се могу открити кроз ову студију. Дуго времена се радило о испитивању слика пар екцелленце када се сумњало на стресне фрактуре или синдром медијалног тибијалног стреса, али је у посљедње вријеме замијењено истом резонанцијом и њеним специјализираним варијантама.

Друге клиничке употребе

У другим медицинским стањима може се показати учинак скенирања костију. Међу најважнијим имамо следеће:

Рхеуматологи

Артритис, плантарни фасциитис, полимиозитис и Пагетова болест.

Метаболичке болести

Хиперпаратироидизам, остеомалација и акромегалија.

Педиатрицс

Остеохондритис кука, инфаркти костију услед болести српастих ћелија, остеоидни остеом.

Нормалне вредности

Пошто то није лабораторијски тест, не постоји распон вредности или нивоа који се сматрају нормалним. Процена резултата се заснива на два горе поменута услова: хипер-унос или унос изотопа реактивних трагова.

Хиперцаптатион

Већина болести које утичу на кост узрокују узимање коришћеног радиоактивног изотопа. То је због нормалног остеобластичног упалног и периосталног одговора који се генерише у коштаном ткиву пре напада, што је фактор који погодује уносу.

Велика већина онколошких обољења која узрокују коштане лезије или метастазе - са изузетком лимфома и неких солидних тумора - генеришу унос трагача. Исто важи и за инфективне процесе, у којима је слика коначна за дијагнозу остеомијелитиса.

Хипоцаптатион

Трауматолошке лезије које стварају континуитет у костима, посебно ако постоји васкуларно оштећење, могу изазвати локално хипокаптацију са периваскуларним или периваскуларним хиперуптукама. Очигледно је да, у недостатку адекватног снабдевања крвљу, изотоп не долази до места повреде.

Неки бенигни тумори, као што су цисте или остеоми, јер нису васкуларизовани, су хипокапитационе лезије. Ова појава се јавља и када се хроничне повреде не третирају правилно и коштано ткиво се девитализира.

У одсуству остеобластичне реакције или производње нове кости, нема усвајања или накнадне генерације гама зрачења.

Предострожности

Да би се спровела ова студија, у неким случајевима се мора извршити одређени опрез, а постоје и апсолутне контраиндикације..

Алергије и интеракције лекова

Иако су изузетно ретки, могу се појавити алергијске реакције на радиофармаке. Они имају тенденцију да буду благи и не стварају компликације, али их не треба игнорисати.

Интеракције изотопа су такође описане са одређеним лековима, од којих се неки често користе, као што су кортикостероиди, нифедипин и гвожђе..

Локалне реакције

Примена изотопа трагача може да изазове бол, флебитис и црвенило коже. Ова реакција у великој мери зависи од брзине инфузије и калибра посуде у коју је катетер убачен. Нелагодност се брзо повлачи и не ограничава спровођење студије.

Повреда ткива

Увек је присутан ризик од повреде и смрти ћелија када се примењује радиоактивни изотоп, упркос његовом ниском нивоу зрачења. То се чешће дешавало са фосфатима, али су сада трагачи много сигурнији.

Трудноћа и дојење

Велика већина аутора препоручује да се студија разматра до краја трудноће и дојења.

Ако је клиничко стање жене неопходно за провођење студије, она би требала бити свјесна могућих компликација на здравље и фетус. Шансе за абортус, смрт фетуса и конгениталне малформације су високе.

Референце

  1. Радиолошко друштво Северне Америке (2018). Скелетна сцинтиграфија (скенирање костију). Преузето са: радиологиинфо.орг
  2. Ван ден Вингаерт, Т и сарадници (2016). ЕАНМ-ове смернице за сцинтиграфију костију. Еуропеан Јоурнал оф Нуцлеар Медицине анд Молецулар Имагинг, 43: 1723-1738.
  3. Венхам, Цлаире; Граингер, Андрев и Цонагхан, Пхилип (2015). Сликање остеоартритиса. Рхеуматологи, шесто издање, том 2, 1483-1491.
  4. Википедиа (најновије издање 2018). Бинт сцинтиграпхи преузето са: ен.википедиа.орг
  5. Ван дер Валл, Ханс и сарадници (2012). Сцинтиграфија костију у трауми и спортским повредама. Радионуклид и хибридна костна слика, 481-521.
  6. Пинеда, Царлос; Еспиноса, Роландо и Пена, Ангелица (2009). Радиографско снимање у остеомиелитису: улога радиографије у равници, компјутеризована томографија, ултразвук, снимање магнетном резонанцом и сцинтиграфија. Семинари у пластичној хирургији, 23 (2): 80-89.
  7. Ханх, С и сарадници (2011). Поређење ФДГ-ПЕТ / ЦТ и сцинтиграфије костију за откривање коштаних метастаза код рака дојке. Радиолошки запис, 52 (9): 100-1014.