Симптоми депресивне неурозе, узроци и лијечење

Тхе депресивна неуроза То је психопатолошки поремећај који карактерише присуство стално тужног расположења. На овај начин, може се сматрати благим и трајним случајем депресије.

Људи који имају овај поремећај имају ниско расположење током дугих временских периода. Исто тако, они доживљавају високу физичку неактивност и генерализовану летаргију.

Осим тога, депресивна неуроза је обично праћена соматским промјенама и поремећајима спавања. Субјекти са овим поремећајем могу сачувати минимални степен функционисања, међутим, ниско стање ума изазива велику нелагодност и лош квалитет живота..

Тренутно, дијагноза депресивне неурозе не постоји као таква. У ствари, замењен је у дијагностичким упутствима од стране поремећаја познатог као дистимија.

Међутим, депресивна неуроза служила је за постављање темеља поремећаја расположења и укључивање вриједних информација о депресивним психопатологијама.

У овом чланку разматрају се карактеристике депресивне неурозе. Објашњавају се његови симптоми, дијагноза и узроци, а разматрају се и интервенције које се могу спровести у интервенцију.

Карактеристике депресивне неурозе

Депресивна неуроза је поремећај расположења који је дефинисан са седам стабилних и главних карактеристика. То су:

1. То доводи до примарне промене расположења.
2. Представља стабилну и продужену психопатологију.
3. Он има мождану репрезентацију.
4. Има периодичну природу.
5. То је повезано са вероватном генетском рањивошћу.
6. То се односи на специфичне особине личности појединца.
7. Омогућава интегрисану биопсихосоцијалну реституцију.

Према томе, депресивна неуроза представља одређену врсту депресије. Овај депресивни подтип је дефинисан презентацијом мање интензивне симптоматологије и хроничне или флуктуирајуће еволуције живота..

У ствари, за његову дијагнозу, депресивна неуроза представља следеће критеријуме који дефинишу стање пацијента:

"Депресивно расположење већи део дана, већина дана у периоду не краћем од две године, без више од два месеца без симптома и без већих поремећаја расположења или маније".

Депресивна неуроза се, дакле, разликује од велике депресије са два фундаментална аспекта.

Прво, депресивна симптоматологија је блажа и не достиже интензитет типичан за велику депресију. Друго, еволуција и прогноза депресивне неурозе је хроничнија и стабилнија од депресивне.

Симптоми

Депресивну неурозу карактерише тријада типичних симптома: смањена виталност, депресивно расположење и успорено размишљање и говор.

Ове три манифестације су најважније од поремећаја и јављају се у свим случајевима. Међутим, симптоматологија депресивне неурозе је много опсежнија.

Тако се у овом поремећају могу појавити различити емоционални, когнитивни и бихевиорални симптоми. Најчешћи су:

1. Губитак интереса за свакодневне активности.
2. Осећања туге.
3. Десператион.
4. Недостатак енергије.
5. Умор или недостатак енергије.
6. Ниско самопоштовање.
7. Тешкоћа концентрације.
8. Тешкоће у доношењу одлука.
9. Самокритика.
10. Претеран бес.
11. Смањење продуктивности.
12. Избјегавање друштвених активности.
13. Осјећај кривице.
14. Недостатак апетита или вишак апетита.
15. Проблеми са спавањем и поремећајем спавања.

Депресивна неуроза код деце може бити мало другачија. У овим случајевима, осим горе поменутих манифестација, обично су присутни и други симптоми, као што су:

1. Генерализирана раздражљивост током дана.
2. Низак школски учинак и изолација.
3. Песимистички став.
4. Недостатак социјалних вештина и мало релационих активности.

Цлиниц

Депресивна неуроза изазива ненормално ниско расположење и генерализовани осећај слабости. Ови типични симптоми психопатологије често су праћени и другим соматским манифестацијама.

Најчешће су вртоглавица, палпитације, флуктуације крвног притиска, губитак апетита и функционални поремећаји гастроинтестиналног тракта.

С временом се расположење погоршава и осјећаји туге постају примјетнији у животу субјекта. Ово развија изванредну апатију и представља потешкоће у искусним осећањима и позитивним емоцијама.

У неколико случајева, депресивна неуроза може бити присутна са другим симптомима као што су смањена моторичка активност, лош израз лица, успорено размишљање и ненормално спор говор..

Обично ови симптоми утичу на дан у дан. Међутим, уобичајено је да субјекти са депресивном неурозом наставе да „вуку“. Они могу да задрже свој посао чак и ако се тешко концентришу и раде правилно, имају стабилан однос у односима и оптималан породични контекст.

Међутим, извођење ових активности никада не пружа задовољство у овој теми. Ово обавља послове за дужност или обавезу, али никада за жељу да их спроведе.

С друге стране, већина случајева депресивне неурозе је присутна са поремећајима спавања. Тешкоће да се заспи и буђења током ноћи су најчешћи. Ове промене могу бити праћене палпитацијама или другим знаковима анксиозности.

Узроци депресивне неурозе према психоанализи

Према психоаналитичким струјама, онима који су сковали депресивни поремећај неурозе, ова психопатологија је узрокована психогеним стањем појединца.

У том смислу, појава депресивне неурозе је повезана са трауматским околностима или вањским неугодним искуствима.

Психоаналитичке теорије претпостављају да су, по правилу, спољни фактори који могу изазвати депресивну неурозу посебно важни за предмет.

У вези са стресним ситуацијама које доводе до депресивне неурозе, претпостављају се две главне групе.

Прва се односи на учинак особе. Бројни неуспјеси настали у различитим подручјима живота субјекта доводе до тумачења "аутофалло" или "вида фаилед".

Друга група, с друге стране, формирана је такозваним актима емоционалне депривације. У овом случају, када је појединац присиљен да се одвоји од својих најмилијих и нема способност да се носи са ситуацијом, може се развити депресивна неуроза.

Етиолошки фактори

Садашња истраживања о поремећају су оставила по страни психоаналитичке теорије и фокусирала се на проучавање других типова фактора.

У том смислу, тренутно није откривен ниједан елемент као узрок патологије. Међутим, одређени фактори који би могли бити повезани су конотирани.

У принципу, то могу бити биолошки фактори, генетски фактори и фактори околине.

Биолошки фактори

Психопатологија везана за депресивну неурозу је врло хетерогена, што је чињеница која отежава његову истрагу. Међутим, одређене студије показују да се поремећај може објаснити неурофизиолошким, хормонским и биохемијским аспектима.

а) Неурофизиологија

Неурофизиолошки налази код депресивних неуроза били су један од најважнијих аспеката њихове дијагнозе.

Један од најистраженијих елемената везан је за РЕМ латенцију. Дакле, чини се да људи са депресивном неурозом имају латенцију РЕМ сна знатно нижу од остатка популације.

б) Хормоналне студије

У оквиру неуроендокриних тестова, сузбијање дексаметазона било је једно од најистакнутијих у депресивној неурози.

Уопштено, добијени резултати показују да испитаници са депресивном неурозом имају релативно мањи проценат "не-супресора" од људи са великом депресијом..

ц) Биохемија

Коначно, што се тиче биохемије, неколико студија показује да би депресивна неуроза могла бити повезана са серотонинским рецепторима.

У том смислу, претпоставља се да би појединци са депресивном неурозом могли имати мањи број рецептора ове супстанце. Међутим, ови налази су потврђени неким студијама и одбачени од других.

Генетски фактори

Чини се да промјене у расположењу имају важне генетске компоненте у њиховој етиологији. У том смислу, људи који имају историју депресије у породици могу бити подложнији развоју депресивне неурозе.

Еколошки фактори

Коначно, ова последња група фактора има везе са животним ситуацијама које су комплексне за људе.

Они су изузетно везани за појмове које поставља психоанализа и могу имати важну улогу у развоју патологије.

Дијагноза

Тренутно је дијагноза депресивне неурозе избачена. То значи да се термин неуроза више не користи за откривање ове промјене расположења, међутим, то не значи да поремећај не постоји.

Уместо тога, депресивна неуроза је преформулисана и преименована за упорни депресивни поремећај или дистимију. Сличности између обе патологије су бројне, тако да се могу сматрати еквивалентним поремећајима.

Другим ријечима, испитаници који су прије неколико година дијагностицирани депресивном неурозом тренутно имају дијагнозу дистимије..

Симптоми и симптоми су практично идентични и односе се на исти психолошки поремећај. Критеријуми утврђени за дијагнозу перзистентног депресивног поремећаја (дистимија) су:

1. Депресивно расположење током већег дијела дана, присутно је више дана од оних који су одсутни, као што показују субјективне информације или опажања других људи, за најмање двије године.

2. Присуство, током депресије, два (или више) следећих симптома:

• Мали апетит или преједање.
• Несаница или хиперсомнија.
• Мало енергије или умора.
• Ниско самопоштовање.
• Недостатак концентрације или потешкоћа у доношењу одлука.
• Осећања безнађа.

3. Током двогодишњег периода (једна година код деце и адолесцената) оштећења, појединац никада није био без симптома Критеријума 1 и 2 дуже од два месеца за редом.

4. Критеријуми за велики поремећај депресије могу бити континуирано присутни две године.

5. Никада није било маничне епизоде ​​или хипоманичне епизоде, а критеријуми за циклотимски поремећај никада нису испуњени.

6. Поремећај није боље објашњен сталним шизоафективним поремећајем, шизофренијом, делузијским поремећајем, или другим специфицираним или неспецифицираним поремећајем спектра шизофреније и других психотичних поремећаја.

7. Симптоми се не могу приписати физиолошким ефектима неке супстанце (нпр. Леку, лек) или другом медицинском стању (нпр. Хипотиреоидизам)..

8. Симптоми узрокују клинички значајну нелагодност или оштећење у социјалним, професионалним или другим важним областима функционисања.

Третман

Постојећи третман депресивне неурозе је сложен и контроверзан. Испитаници са овом променом обично захтевају лекове, иако нису увек задовољавајући.

У том смислу, интервенција ове психопатологије обично укључује и психотерапију и фармаколошки третман.

Фармаколошки третман

Фармаколошки третман депресивне неурозе је подложан неким контроверзама. Према томе, тренутно не постоји лек који је у стању да потпуно промени промену.

Међутим, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) су најефикаснији антидепресиви и, према томе, фармаколошки третман првог избора..

Међу њима, најчешће коришћени лекови су флуоксетин, пароксетин, сертралин и фловоксамин.

Међутим, дејство ових лекова је споро, а ефекти се обично не јављају до 6-8 недеља третмана. С друге стране, ефикасност антидепресивних лекова је такође ограничена у лечењу депресивне неурозе.

Неколико студија показује да би ефикасност ових лекова била мања од 60%, док би плацебо достигао 30% ефикасности.

Психолошки третмани

Психотерапија добија посебну важност у лечењу депресивне неурозе због ниске ефикасности фарамакотерапије.

Више од половине испитаника са овим поремећајем не реагује добро на лекове, тако да су психолошки третмани кључни у овим случајевима.

Тренутно, когнитивна бихејвиорална терапија је психотерапијско средство које се показало да је најефикасније у лечењу поремећаја расположења..

Најчешће коришћене когнитивно-бихевиоралне технике у депресивној неурози су:

1. Модификација животне средине.
2. Повећање активности.
3. Обука у вештинама.
4. Когнитивно реструктурирање.

Референце

1. Аираксинен Е, Ларссон М, Лундберг И, Форсел И. Когнитивне функције код депресивних поремећаја: докази из популационе студије. Псицхол Мед., 2004: 34: 83-91.
2. Гуреје О. Дистхимиа у међукултуралној перспективи. Цурр Опин Псицх. 2010; 24: 67-71.
3. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. ДСМ-ИВ-ТР Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје Ревидирани текст. Мексико: Массон; 2002.
4. . Гуадаррама Л, Есцобар А, Зханг Л. Неурохемијске и неуроанатомске основе депресије. Рев Фац Мед УНАМ. 2006; 49.
5. Исхизаки Ј, Мимура М. Дистхимиа и апатија: Дијагноза и лечење. Депрес Рес Треат. 2011: 1-7.
6. Менцхон ЈМ, Валлејо Ј. Дистимиа. Ин: Роца Беннасар М. Поремећаји расположења Мадрид: Панамерицана, 1999.
7. Валлејо Ј, Менцхон ЈМ. Дистхимиа и друге не-меланхоличне депресије. У: Валлејо Ј, Гасто Ц. Афективни поремећаји: анксиозност и депресија (2. издање). Барцелона: Массон, 1999.