Карактеристике Псеудомонас аеругиноса, морфологија, симптоми и третмани



Тхе Псеудомонас аеругиноса То је не-ферментирајући грам-негативан бацил, широко распрострањен у природи, који представља обичног становника земље, воде, биљака и животиња. Карактерише га као један од главних опортунистичких патогена код људи.

Због њихове разноврсности метаболизма и способности да преживе различите услове околине, приписују се као узрок 10% или више инфекција које су се догодиле у болницама..

Шездесетих година, као резултат почетка примене хемиотерапије у лечењу рака, Псеудомонас аеругиноса постао главни узрочник за пацијенте са смањеним неутрофилним белим крвним зрнцима, узрокујући смртност од 80% до 100%.

Од 1968. године, захваљујући третману карбеницилином, а касније и другим антипсеудомоничним пеницилинима, било је могуће побољшати прогнозу ових инфекција, али је тренутно и даље важан узрок инфекција у болницама код озбиљних пацијената..

Тхе Псеудомонас аеругиноса Такође је главна бактерија одговорна за пнеумоније и друге бронхијалне болести. Код здравих људи могуће је да се налазе у дигестивном тракту, респираторном тракту, перинеуму, аксили и слушним каналима, без развоја инфективних процеса..

Индек

  • 1 Карактеристике
  • 2 Морфологија
  • 3 Симптоми инфекције
  • 4 Третмани
  • 5 Референце

Феатурес

Тхе Псеудомонас аеругиноса Има стриктан аеробни метаболизам, али у присуству нитрата може да преживи у одсуству кисеоника. Он је нутритивно разноврстан и може да користи више од 30 органских компоненти за свој развој.

Оптимална температура раста је између 30 и 37 ° Ц, иако је њена репродукција уочена на екстремним температурама од 4 до 42 ° Ц).

Упркос прилагођавању различитим окружењима, ваша предност је за влажна места, тако да је уобичајена појава у вентилационој опреми, воденим растворима, лековима, дезинфекционим средствима, сапунима итд..

Производи пигменте када расте у култури, као што су пиоцијан (плава боја) и пиовердин (зелено-жута флуоресцентна боја). Они су чак идентификовали сојеве који синтетишу друге пигменте као што су пиорубин (црвена боја) и пиомеланин (црна боја).

Колоније могу дати воћну арому ако су сијане у медијуму културе.

Није уобичајено да се изазивају инфекције код здравих људи, обично захтева губитак одбране, посекотина или болничких околности као што су интравенске линије, уринарни катетери или цеви за дисање, како би се олакшало њихово излагање и колонизација..

Друга карактеристична особина је висок ниво отпорности на велики број антибиотика, због његове ниске пропусности и ефикасног мутацијског капацитета..

Морфологија

Тхе Псеудомонас аеругиноса је бактерија која не ствара споре, дужине од приближно 1 до 3 μм дужине и 0,5 до 1 μм ширине.

Има поларни флагелум састављен од комплексне протеинске структуре која обезбеђује мобилност у течним медијима и одговор на хемијске стимулансе. Такође омогућава да се веже за мембране ћелија.

Има мале филаменте зване пили, које се налазе споља. Ове структуре се користе за кретање у получврстим медијима и попут флагелума, пријањају на површине.

Њена морфологија је хетерогена, углавном њене колоније су велике, спљоштене, глатке или са ивицама у облику пиле, и могу показати металик сјај. Такође можете наћи патуљасте колоније екстремно спорог раста званог пунктација, које долазе од хроничних инфекција.

Мутације које се јављају у колонијама генеришу генетске и фенотипске промене, које су у стању да идентификују различите морфологије код истог пацијента у зависности од њихове локације у организму..

Екстерно они формирају липополисахариде и алгинако, те биолошки активне супстанце имају различите заштитне функције бактерије, као на пример пре исушивања, одговор имуног система домаћина и антибиотике. Они такође учествују у адхезији и сидрењу на површину ћелија.

Симптоми инфекције

Тхе Псеудомонас аеругиноса чешће се налази код имуносупресованих пацијената са дугим периодима хоспитализације, подвргнутих различитим манипулацијама, са историјом озбиљних инфекција и претходном употребом антибиотика широког спектра.

Инфекцију Псеудомонас аеругиноса клинички се не разликује од других инфекција грам-негативним бацилима или другим патогенима. Да би потврдили своје присуство, неопходно је спровести културе или биохемијске тестове.

Симптоми су описани у наставку зависно од локације инфекције, наглашавајући да се грозница и бол јављају у свим случајевима:

У крви

  • Клиничка слика септичког пацијента.
  • Лов волтаге.
  • Једина друга карактеристика инфекција изазваних другим грам-негативним бактеријама је појава кожних лезија.
  • Извор поријекла може бити пункција путева или катетера. У почетку је лезија мала, црвена, болна, а затим потамни у љубичастој да постане црна или некротична.

У респираторном тракту

  • Бол у грудима.
  • Кашаљ.
  • Појава или повећање излучивања бронхијалног гноја.
  • Опацитете у облику тачака на рендгенском снимку плућа.
  • Типичан пацијент је онај под механичком помоћи при дисању.

У централном нервном систему

  • Абсцессес.
  • Главобоље.
  • Генерално, инфекције су секундарне, последица операција и траума у ​​лобањи.

У уринарном тракту

  • Бол код уринирања.
  • Најчешће узроковане прорачунима, пробе или хируршке интервенције.

На кожи

  • Формирање мртве коже гнојем.
  • Најозбиљније инфекције су оне које се јављају у спаљеним ткивима.

Третмани

Тренутно је стопа смртности од 30 до 40% узрокована Псеудомонас аеругиноса, суштински у првих 24 до 48 сати од почетка, нарочито ако се инфекција налази у респираторном тракту и примењени третман није адекватан.

Ове бактерије су отпорне на разне антибиотике и имају велику способност да добију нове механизме одбране. Могу да формирају биофилмове, смање пропустљивост спољашње мембране, користе пумпе за избацивање за више лекова и имају ензиме који модификују антибактеријска средства.

Број и избор антибиотика који треба да се користе је разлог за контроверзу, подељен је између мишљења о примени монотерапије или комбиновања сличних антибиотика. Често се лечење цефтазидимом препоручује у монотерапији или у комбинацији са амикацином.

Неколико лекова као што су пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами, аминогликозиди, флуорохинолони, као и полимиксини, су активни против ових бактерија. Али понекад немају ефекта због мутација сојева или информација о новим генима са стеченом отпорношћу.

Такође су спроведена алтернативна истраживања о употреби биљака са антимикробним једињењима, као што је врста Сонцхус олерацеоус позната као "церраја", која се дистрибуира широм света упркос томе што је рођена у Европи и Централној Азији.

Истраживања показују да се профили резистенције на антибиотике у неким случајевима разликују у истој земљи или чак у географском региону.

Референце

  1. Боди, М. и Ј. Гарнацхо. (2007). Псеудомонас аеругиноса: Комбиновано лечење у односу на монотерапију. Интенсиве Мед Вол. 31 (2): 83-87.
  2. Боуза, Е. ет ал. (2003) Псеудомонас аеругиноса: Мултицентрична студија у 136 шпанских болница. Есп Куимиотерап. Вол. 16 (1): 41-52.
  3. Гавиланес, Е. (2017). Инфективне компликације код пацијената на хемодијализи у јединици за хемодијализу у болници Теодоро Малдонадо Царбо у периоду 2013-2016. Университи оф Гуаиакуил. 36 пп.
  4. Гомез, Ј. ет ал. (2002). Бацтеремиа би Псеудомонас аеругиноса: епидемиологију, клинику и лечење. Проспективна студија од седам година. Есп Куимиотерап. Вол. 15 (4): 360-365.
  5. Лујан, Д., Ј. Ибарра и Е. Мамани. (2008). Резистенција на антибиотике у клиничким изолатима Псеудомонас аеругиноса у универзитетској болници у Лими, Перу. Рев Биомед. Вол. 19 (3): 156-160.
  6. Ллориа М. (2009). Инфецтионс би Псеудомонас аеругиноса. Аргентинско друштво интензивне терапије. Критична комитет за инфектологију. 20 пп.
  7. Мејиа, Е. ет ал. (2018). Антибактеријско дејство ин витро између Сонцхус олерацеус и Цефтазидиме против Псеудомонас аеругиноса. Рев мед Трујилло. Вол 13 (3): 122-130.
  8. Прадос, Ц. и Р. Гирон. (2018). Лечење ЦФ инфекције и бронхиектазије. Беионд Псеудомонас аеругиноса. Монографије бронхопнеумолошких досијеа. Вол 5: 108-123.
  9. Риго, Е. (2017). Карактеризација профила проинфламаторног капацитета и цитотоксичног капацитета сојева Псеудомонас аеругиноса од акутних инфекција наспрам сојева од хроничних инфекција. Универзитет на Балеарским острвима. 29 пп.