Објави:
Карактеристике, морфологија и болести Клебсиелла пнеумониае
Клебсиелла пнеумониае је факултативна анаеробна бактерија, Грам негативна, која не производи споре и која има облик бацила. Припада групи колиформа, уобичајених бактерија гастроинтестиналне флоре људи и других кичмењака.
Имају медицински значај јер су опортунисти (то јест, користе предности слабљења имунолошког система) и могу изазвати болести..
Клебсиелла пнеумониае То је важно бактеријско средство, способно да изазове заразне болести у људској популацији. Такође је један од главних узрочника интрахоспиталних инфекција бактеријског порекла, посебно код пацијената са ослабљеним имунолошким системом. Одговоран је за респираторне инфекције, уринарне инфекције, пнеумоније, између осталих.
Индек
- 1 Карактеристике
- 2 Морфологија
- 3 Болести које могу проузроковати
- 4 Облици заразе
- 5 Фактор вируленције
- 6 Третман
- 7 Референце
Феатурес
Бактерије рода Клебсиелла припадају породици Ентеробацтериацеае која се карактерише, између осталог, зато што су грам-негативни бацили који немају кретање.
Друга карактеристика која их разликује од остатка ентеробактерија је да је крајњи слој ћелија формиран од полисахаридне капсуле. Поред тога К. пнеумониае, еРод се састоји од других врста као што су К. терригена, К. окитоца и К. плантицола.
Клебсиелла пнеумониае ферментира лактозу формирањем гаса за 48 сати. Ова врста се може развити у присуству или одсуству слободног кисеоника, тако да се сматра факултативном анаеробном врстом. Може да преживи у алкалном пХ, али не у киселом пХ, оптимални развој се одвија у медијуму са неутралним пХ.
Његова развојна температура је између 15 и 40 ° Ц, али у лабораторијама сојеви се култивишу на 37 ° Ц. Има ензиме бета-лактамазе. Капсула која га окружује повећава своју вируленцију тако што делује као физичка баријера за избегавање имуног одговора домаћина. Ова капсула такође штити ћелију од исушивања.
Клебсиелла пнеумониае То је микроорганизам микробиоте људи и других кичмењака. Може се наћи у устима, кожи и цревном тракту, гдје у почетку не изазива инфективне проблеме.
Морфологија
Клебсиелла пнеумониае Има облик штапа. Кратак је, мери између 1 - 2 и 0.5 - 0.8 микрометара. Ћелије се могу уредити појединачно, у паровима, у ланцима, а понекад иу групама. Нема флагела (тако да није покретна) и има истакнуту капсулу.
Бактерија К. пнеумониае развија велику колонију мукоидне конзистенције када се гаји у примарном медијуму за изолацију, на Мац Цонкеи агару и у Блоод агару. Капсула полисахарида је одговорна за мукоидни изглед колоније К. пнеумониае.
Болести које могу изазвати
Клебсиелла пнеумониае то је опортунистички патоген који обично узрокује болничке инфекције. Последњих година, хипервирулентни сојеви (углавном К1 и К2) све више утичу на раније здраве људе, тј. Нису били хоспитализовани пацијенти.
Пораст вируленције је последица повећања производње полисахаридних капсула. Бацтеремиа би К. пнеумониае узрокује значајан морбидитет и морталитет у опћој популацији.
Абдоминална шупљина, уринарни тракт и плућа, тим редоследом, највише су нападнута места Клебсиелла пнеумониае код особа које су стекле болест изван болница.
Ова врста је други најчешћи узрок инфекције Грам-негативним бактеријама након Есцхерицхиа цоли. Неке основне болести могу утицати на обрану појединца и повећати ризик од инфекције К. пнеумониае. Међу овим болестима су цироза, поремећаји билијарног тракта, дијабетес и алкохолизам.
У случају инфекција стечених у болницама, колонизација гастроинтестиналног тракта до К. пнеумониае обично се јавља прије развоја инфекција.
Цолонизатион би К. пнеумониа Може се десити иу уринарном тракту, респираторном тракту и крви. Метастатске инфекције, као што су пиогени апсцес мозга, менингитис и ендофталмитис, најважније су карактеристике ХИВ инфекција. К. пнеумониае.
Облици заразе
Да добијем инфекцију К. пнеумониае, особа мора бити изложена бактеријама. Мислим, К. пнеумониае мора ући у респираторни тракт или крв.
Директан пренос из окружења је мало вероватан. Биофилмови К. пнеумониае који се формирају у медицинским уређајима (на пример, катетери и ендотрахеалне цеви) обезбеђују једно од главних средстава инфекције код катетеризованих пацијената.
Фактор вируленције
Клебсиелла пнеумониае развија капсулу полисахарида која је одлучујући фактор у патогености бактерија. Капсула штити организам од фагоцитозе полиморфонуклеарним ћелијама.
Резистенција на антимикробне пептиде и инхибиција сазревања дендритских ћелија такође играју важну улогу у сузбијању раног инфламаторног одговора. Неки капсуларни типови су вирулентнији од других, као што су типови К1, К2, К4 и К5.
Прва фаза инфекције је везивање одговорног агенса за ћелије домаћина. Код ентеробактерија лепљење се врши фимбријама или пилисима. Ове фимбрије су још један важан фактор вируленције.
Постоје два главна типа фимбрија, тип 1 и тип 3. Тип 1 се веже за ћелије главног тубула уринарног тракта. Фимбрије типа 3 омогућавају адхеренцију на ендотелне ћелије и епителне ћелије респираторног и уринарног тракта..
Додатни фактори вируленције К. пнеумониае укључују липополисахариде, протеине спољашњих мембрана, као и детерминишуће факторе за набавку гвожђа и за коришћење извора азота.
Носокомијалне инфекције узроковане К. пнеумониае оне су обично хроничне, углавном због своје способности да формирају биофилмове. Ови биофилми штите патогене од одговора имуног система домаћина као и од антибиотика.
Још један фактор који помаже К. пнеумониае постаје хронична његова отпорност на вишеструке лијекове. Резистенција је обично узрокована присуством β-лактамаза или карбапенемаза са проширеним спектром, што отежава избор одговарајућих антибиотика за лечење.
Третман
Клебсиелла пнеумониае Може се лечити антибиотицима ако инфекције нису отпорне на лекове. Међутим, неадекватно иницијално лечење повезано је са повећаним морталитетом узрокованим бактеријама. Емпиријска терапија антибиотицима може побољшати преживљавање пацијената са инфекцијама К. пнеумониае.
Комбиноване терапије, ефикасне у третману других резистентних бактерија, користе се опрезно у лечењу К. пнеумониае због потенцијалних нежељених догађаја који се могу појавити.
Комбиноване терапије које укључују употребу аминогликозида повећавају ризик од нефротоксичности код пацијента. Други могући озбиљан нежељени догађај је колитис повезан са Цлостридиум диффициле.
Последњих година неколико нових антимикробних агенаса са активношћу против сојева К. пнеумониае отпорни на карбапенеме, напредовали су у клиничка испитивања фазе ИИИ.
Цефтолозон, нови цефалоспорин, у комбинацији са тазобактамом, био је ефикасан у ин витро тестовима. Поред тога, развој нових инхибитора β-лактамаза, као што су авибактам и други нови инхибитори β-лактамазе и нове генерације аминогликозида (неогликозида), могу помоћи у развоју ефикасних третмана против К. пнеумониае у не тако далекој будућности.
Референце
- М. Пресцотт, Ј.П. Харлеи и Г.А. Клеин (2009). Микробиологија, 7. издање, Мадрид, Мексико, Мц ГравХилл-Интерамерицана. 1220 пп.
- Клебсиелла Панамерицан Хеалтх Организатион. Преузето са ввв.бвсде.пахо.орг.
- Клебсиелла пнеумониае Мицробе Вики. Преузето са мицробевики.кенион.еду.
- Батра. (2018). Морфологија и карактеристике културе Клебсиелла пнеумониае (К. пнеумониае). Парамедицс Ворлд. Добављено из парамедицсворлд.цом.
- Н. Падилла (2012). Клебсиелла пнеумониае: изолација, идентификација и отпорност на антимикробну болницу "Јаиме Мендоза". Ц.Н.С. Суцре. 2012. Боливијски архив медицине.
- С-С Тсаи, Ј-Ц. Хуанг, С-Т Цхен, Ј-Х. Сун, Ц-Ц. Ванг, С-Ф. Лин, Б Р-С. Хсу, Ј-Д. Лин, С-И Хуанг, И-И Хуанг (2010). Карактеристике Клебсиелла пнеумониае бактеријемија у заједници стечених и болничких инфекција код пацијената са дијабетесом. Цханг Гунг Медицал Јоурнал.
- Б. Ли, И. Зхао, Ц. Лиу, З. Цхен, Д. Зхоу (2014). Молекуларна патогенеза Клебсиелла пнеумониае. Футуре Мицробиологи.
- Д. Цандан, Н. Аксоз (2015). Клебсиелла пнеумониае: карактеристике резистенције на карбапенем и фактори вируленције. Ацта Биоцхимица Полоница.
- Н. Петросилло, М. Гианнелла, Р. Левис, П. Виалем (2013). Лечење резистентних на карбапенем Клебсиелла пнеумониае: стање технике. Експертски преглед антиинфективне терапије.