Карактеристике Гарднерелла вагиналис, морфологија, животни циклус, зараза

Гарднерелла вагиналис припада породици Бифидобацтериацеае унутар реда Бифидобацтериалес оф Ацтинобацтериа. Ова врста је карактеристична јер се може понашати као Грам позитивна или Грам негативна, у зависности од врсте и медија културе.

То је факултативна анаеробна, која углавном производи оцтену киселину у процесу ферментације. Плеоморфна је (има два структурна облика), може имати облик бацила или кокоса (заобљен).

Заобљени (цоццобациллус) и издужени облици (бацили) могу се појавити у истом соју у различитим фазама развоја. Исто тако, може се утицати на тип бојења које они представљају (Грам позитивни или негативни)..

Када је први пут описан, стављен је у жанр Хаемопхилус. Након тога су доказане морфолошке и функционалне разлике врста. Налазила се у жанру Гарднерелла која се састоји од једне врсте.

Индек

• 1 Опште карактеристике
• 2 Услови медија за културу
• 3 Генетицс
• 4 Такономи
  • 4.1 Генус Гарднерелла
• 5 Морфологија
  • 5.1 Ћелијски зид
  • 5.2 Спољни слој полисахарида
  • 5.3 Фимбриас
• 6 Животни циклус
• 7 Зараза
• 8 Епидемиологи
• 9 Симптоми
  • 9.1 Дијагноза
• 10 Третман
• 11 Референце

Опште карактеристике

Г. вагиналис то је факултативна анаеробна, иако неки сојеви могу бити анаеробни.

Главни производ ферментације шећера је сирћетна киселина. Међутим, неки сојеви могу произвести млечну, мрављу или сукцинатну киселину. У процесу ферментације не производе се гасови.

Ове бактерије могу ферментисати различите врсте шећера као што су декстрин, глукоза, малтоза и скроб.

За препознавање ове врсте, најважније карактеристике су хидролиза скроба и хипурата (органско ароматично једињење). Исто тако, они стварају хемолизу у присуству људске крви, али не у крви оваца.

Г. вагиналис Сматра се главним узрочником вагиналне бактериозе. Врста је део бактеријске микрофлоре вагине, али може постати вирулентна.

Бактериоза вагине је повезана са појавом неравнотеже микробиоте у вагини. Тако су лактобацили који производе велике количине водоник пероксида замењени анаеробним бактеријама.

Врста Г. вагиналис инхибира раст лактобацила и пХ вагине може да се повећа до вредности близу 7. Бактерија има способност да деградира муцине који се луче у епителним ћелијама вагине..

Најочигледнији симптоми вагиналне бактериозе су производња белог или жућкастог пражњења и лош мирис. Такође можете имати свраб и црвенило.

Најчешћи облици преноса су незаштићени секс и вишеструки сексуални партнери. Такође је уобичајено да се болест створи дељењем сексуалних играчака или коришћењем ИУД-а (интраутерини уређај).

Најчешћи третмани су употреба антибиотика као што су метронидазол и клиндамицин.

Услови медија за културу

Оптимална температура за развој бактерија креће се од 35 - 37 ° Ц иако се могу развити од 25 - 42 ° Ц. Распон пХ је од 6 до 6.5, али се може доћи до одређеног раста на пХ 4.5.

Колоније нису хемолитичке у овчјој крви. Они производе хемолизу која расте у људској и зечјој крви.

Они се сматрају "узнемирујућим" бактеријама, јер захтевају одређене специфичне хранљиве материје да расту у медијима културе. Међу њима имамо присуство биотина, фолне киселине, тиамина, рибофлавина и пурина / пирамида.

Примијећено је да у присуству ферментирајућих угљикохидрата и пептона, раст бактерија у медију убрзава.

Генетика

Величина генома у Г. вагиналис то је 1.490-1.700 парова база, са садржајем ГЦ у распону од 41-43% између различитих сојева. Геном језгра (гени које дијеле сви сојеви) је само 716 гена. На тај начин, само 27% генома је заједничко свим сојевима испитиваних врста.

У молекуларним истраживањима на различитим сојевима, утврђено је да су присутне најмање четири различите групе. Ове групе имају величину генома и различите ГЦ везе једна са другом.

Такономи

Ова врста је први пут изолована 1953. године од стране Леополда. Овај аутор је добио бактерије генитоуринарног система мушкараца.

Изолација је одговарала бактерији која се понашала као Грам негативна, била је непокретна и без присуства капсуле. Ова прва култура је извршена на крвном агару на температури од 37 ° Ц.

Леополд је сматрао да је врста повезана са родом Хаемопхилус. Касније, Гарднер и Дукеси га 1955. године препознају као Хаемопхилус вагиналис, због негативног Грам-а и бацилног облика. Поред тога, сматрали су да је то узрок карактеристичног вагиналног исцједка.

Међутим, приликом наставка проучавања врсте утврђено је да за њен развој нису потребни неки елементи неопходни за раст врста. Хаемопхилус. С друге стране, бактерија је показивала тенденцију да задржи боју кристала љубичице у Грам боји.

Ове карактеристике указују да је врста више повезана са полом Цоринобацтериум, која је позитивна Грам група Ацтинобацтериа. Због тога, 1963. године Зиннеманн и Турнер га идентификују као Цоринобацтериум вагинале.

Род Гарднерелла

Осамдесетих година двадесетог века спроведено је неколико студија са биохемијским, молекуларним техникама и посматрањима на трансмисионом електронском микроскопу. Греенвоод и Пицкет утврђују да није било пола са карактеристикама ове врсте.

Аутори предлажу нови жанр Гарднерелла у част Гарднера, који је моноспецифичан (са само једном врстом). Они указују на то да су бактерије рода Грам негативне према варијабилној, са обликом бацила и ламинираним ћелијским зидом.

Тренутно се род налази у породици Бифидобацтериацеае реда Бифидобацтериалес из Ацтинобацтериа. Скорашње молекуларне студије показују да врста формира кладу са врстама рода Бифидобацтериум (Б. цоринеформе и Б. минумум).

Морфологија

Бактерије су плеоморфне бациле ширине приближно 0,5 μм и дуге 1,5-2,5 μм. За разлику од других Ацтинобацтериа, они не формирају нити.

Колоније имају пречник од 0.4-0.5 мм после 48 сати инкубације. Ове колоније су заобљене, непрозирне и глатке. После овог времена инкубације, они расту више од 0,5 мм у пречнику. Одрживост колонија се брзо губи.

Ћелијски зид

Структура ћелијског зида у бактеријама одређује његову реакцију на бојење по Граму.

У случају Грам негативних група, оне представљају спољашњу мембрану која је покривена полисахаридима, протеинима и фосфолипидима. Зид има три слоја прекривена танким слојем пептидогликана.

За Грам позитивне групе, зид је густ, представљене су аморфне матрице испреплетене са пептидогликанима. Изгледа да количина пептидогликана у зиду одређује да ли је Грам боја негативна или позитивна.

У случају Г. вагиналис, ултраструктура ћелијског зида има тенденцију да буде Грам позитивна. Сојеви имају тенденцију да реагују као Грам позитивни у експоненцијалној фази раста. Међутим, када је култура старија, пептидогликански слој постаје веома танак и реагује као негативни грам.

С обзиром на хемијски састав, ћелијски зид врсте представља разна органска једињења. Они укључују Н-ацетилглукозамин, аланин, аспартинску и глутаминску киселину, глицин и лизин.

Спољни слој полисахарида

Може се видети да је слој састављен од полисахарида присутан споља у ћелијском зиду. Она тежи да формира мрежу ланаца који могу да повежу ћелије један са другим.

Сматра се да је овај слој релевантан у механизмима адхеренције Г. вагиналис у епителне ћелије вагине. Исто тако, може бити узрок формирања група ћелија у медијуму културе.

Фимбриас

Уочене су мале фимбрије (кратке длаке) које окружују бактерије. Они имају пречник између 3 - 7.5 нм. Ћелије са фимбријама су уобичајене у изолацијама код пацијената са бактеријским вагинитисом. У случају сојева добијених у култури, присуство фимбрија је мање константно.

Животни циклус

Као и све бактеријске ћелије, Г. вагиналис репродукује се асексуално бинарном фисијом. Прво долази до дуплирања ДНК, а свака кћерка бактерија има генетски комплемент идентичан оном у матичној ћелији.

Када се бактерије почну делити, формирају се колоније. Када се почну формирати колоније Г. вагиналис, ћелије могу имати различите облике.

У 24-часовним медијима културе, уочени су мали кокобацили и благо издужени облици.

Тип медијума за културу може утицати на облик и реакцију на Грам бојење врсте. Узгој у вагиналним агарним ћелијама је врло кратак, а грам негативни бацили. У културама са скробом, бактерије су биле више плеоморфне, групиране и Грам варијабле.

У случају култура направљених од крви заражених пацијената, бактерије се понашају као Грам позитивне. Ово се такође дешава у експоненцијалној фази раста колонија у различитим медијумима културе.

Зараза

Г. вагиналис То је главни узрочник вагиналне бактериозе. Гарднер је 1954. године доказао да је врста била узрок болести применом постулата Коцха.

Неки аутори не сматрају вагиналну бактериозу као полно преносиву болест, јер инфекција није узрокована спољашњим патогеном, већ врстом која је нормално присутна у вагиналној микрофлори..

Међутим, сексуални однос може повећати инфекцију, јер уноси вишак бактерија у вагину. Исто тако, назначено је да може доћи до заразе услед употребе интраутериних средстава (ИУД) или за дељење сексуалних играчака.

Инфекција се дешава када постоји неравнотежа у пХ вагине (> 4.5), што подстиче развој Г. вагиналис о врстама Лацтобациллус.

Када болује од ове болести, може доћи до неколико компликација. Бацтеремија (пражњење бактерија у крви) може се десити након царског реза. Такође може изазвати септикемију код новорођенчади, изазвати преране порођај или инфекције након хистеректомије.

Епидемиологи

У спроведеним студијама, уочено је да се вагинална бактериоза јавља код 10-20% жена. Међутим, постоје неки фактори ризика који повећавају ове проценте.

Код пацијената са полно преносивим инфекцијама тај проценат се повећава на 36%. Појављује се и код 28% жена које су имале абортус.

С друге стране, иако је то чешће код жена које су промениле сексуалне партнере, болест је примећена код жена које нису имале активан сексуални живот. Код жена које су у менопаузи, учесталост болести није процијењена.

Чини се да су црни пацијенти подложнији болести. У сеоској популацији Уганде, њена појава је забиљежена у 50% испитаних жена.

Симптоми

Већина жена са вагиналном бактериозом је асимптоматска. У случају појављивања симптома, главни су бели или жућкасти вагинални исцједак. Овај проток се повећава код менструације или након незаштићеног секса

Такође, постоји лош вагинални мирис због производње путресцина и кадавеина. С друге стране, може доћи до црвенила и свраба на нивоу вагине. У вулви се могу видети тачкаста крварења.

Дијагноза

Када одете код лекара са наведеним симптомима, процењују се различити аспекти. Проучава се пХ вагине, сматра се да може бити инфекције када је виша од 4.5.

Микроскопска студија вагиналног исцједка такође се ради како би се открило присуство кључних ћелија. То су епителне ћелије вагине које су окружене бактеријама.

Тренутно, најпрецизнији начин дијагностицирања болести је обављање ПЦР теста за генетску идентификацију Г. вагиналис.

Третман

Г. вагиналис Осетљив је на различите антибиотике као што су ампицилин, карбеницилин, оксацилин, пеницилин и ванкомицин. Примећено је да сојеви различито реагују на тетрациклин и гентаминицин, између осталог.

С друге стране, метродиназол је веома ефикасан ин виво, али даје варијабилне резултате у усевима ин витро.

Најчешћи третмани за лечење болести укључују употребу метронидазола или клиндамицина. Апликација може бити орална или вагинална крема.

У случају оралне примене, метронидазол се обично користи и третман траје око седам дана. Када се примењују вагиналне креме могу се заснивати на метронидазолу или клиндамицину, који се примењује од једне до две недеље.

За труднице које имају болест, препоручује се орални третман, јер се сматра сигурнијим и ефикаснијим.

Ови третмани могу имати неке нуспојаве као што су мучнина, болови у стомаку, кашаљ и метални укус у устима.

Постоје неки алтернативни третмани, као што је конзумација пробиотика, који могу помоћи у спречавању рецидива. Такође, примена борне киселине показала је одређену ефикасност.

Референце

1. Ахмед А, Ј Еарл. А Ретцхлесс. С Хиллиер. ЛК Рабе. Т Цхерпес. Е Повелл. Б Јанто, Р Еутсеи, НЛ Хиллер. Р Боисси, М Дахлгрен.Б Халл ЈВ Цостертон. ЈЦ Пост. ФЗ Ху и ГД Ехрлицх (2012) Компаративне геномске анализе 17 клиничких изолата Гарднерелла вагиналис пружају доказе о вишеструким генетски изолованим класама са конзистентним слијегањем геновара. Јоурнал оф Бацтериологи 194: 3922-3937.
2. Цастелланос Д, Галуппо Ц и В Да Силва (2010) Бактеријска вагиноза: клиничке, епидемиолошке и микробиолошке карактеристике. Магазин ХУ, Јуиз де За 36: 223-230.
3. Цатлин, В (1992) Гарднерелла вагиналис: карактеристике, клиничка разматрања и контроверзе. Цлиницал Мицробиологи Ревиевс 5: 213-237.
4. Постоји, П (2002) Бактеријска вагиноза. Часопис педијатрије, акушерства и гинекологије. Сеп / Оцт: 36-40.
5. Стормс В и П Вандамме (2015) Гарднерелла. У: Вхитман ВБ (уредник) Бергеи'с Мануал оф Систематицс оф Арцхаеа и Бацтериа. Јохн Вилеи & Сонс, Инц., у сарадњи са Бергеи'с Мануал Труст.
6. Иеоман Ц, С Иилдирим, С Тхомас, АС Дуркин, М Торралба, Г Суттон, ЦЈ Бухаи, и Динг, СП Дуган-Роцха, Д Музни, Кс Кин, РА Гиббс, С Леигх. Р Стумпф, Б Вхите, СК Хигхландер, КЕ Нелсон и БА Вилсон (2010) Компаративна геномика Гарднерелла вагиналис открива значајне разлике у потенцијалу метаболичке вируленције. Плос ОНЕ 5: 1-15.