Ентеробиус вермицуларис карактеристике, морфологија, животни циклус, зараза



Ентеробиус вермицуларис је обавезна паразитска нематода дигестивног тракта људског бића, која се у шпанском језику обично назива окиуро и пинворм о тхреадворм у саксонском језику.

То су фусиформни црви крем беле боје, мали, женски 8-13 мм и мушки 2,5-5 мм. Јаја мјере 50-54 μм к 20-27 μм, јајолика су, асиметрично спљоштена и готово безбојна. Ларве су дугачке 140-150 μм.

Ова врста производи болест познату као ентеробиасис. Највише погођена популација су дјеца школског узраста између 5 и 10 година. Овај нематод је можда најстарији познати хелминтски паразит. 

Индек

  • 1 Стари записи
  • 2 Опште карактеристике
    • 2.1 Спол
    • 2.2 Инфекција
    • 2.3 Животни циклус
    • 2.4 Хабитат
    • 2.5 Генетика
  • 3 Филогенија и таксономија
  • 4 Морфологија
  • 5 Животни циклус
    • 5.1 Гутање јаја и развој ларви
    • 5.2 Успостављање и копулација
    • 5.3 Овипозиција и излегавање
  • 6 Зараза
    • 6.1 Епидемиологија
  • 7 Симптоми
  • 8 Дијагноза
  • 9 Третман
  • 10 Референце

Стари записи

Захваљујући свом облику директног преношења са једног човека на другог, без потребе за спољном фазом циклуса, овај паразит је пратио људске миграције широм света..

Према спроведеним истрагама, Ентеробиус вермицуларис Људско биће га је стекло у Африци и одатле је пратио врсту у својој дисперзији на свим континентима.

Подаци палеопаразитологије омогућавају реконструкцију путева дисперзије инфекције. Овај нематод је можда најстарији познати хелминтски паразит.

Њихова јаја су откривена у копролитском угљенику (пореклом из фекалија) који се налази у Јути, Северна Америка, чије су године датиране у 10.000 година. У Јужној Америци јаја су такође пронађена у људским копролитима, у овом случају пре 4000 година.

Јаја су откривена Ентеробиус вермицуларис у мумифицираним људским тијелима у различитим дијеловима свијета:

  • У мумифицираној адолесцентици 7000 година у Техерану (Иран).
  • У Кини, јаја су пронађена у мумији пре 2,100 година.
  • У Гренланду су пронађени у мумији из 1400. године.
  • У Кореји у женској мумији седамнаестог века.

Опште карактеристике

Род

Ентеробиус вермицуларис (раније познат као Окиурис вермицуларис) припада краљевству Анималиа, тип Нематода, класа Сецернентеа, подразред Спирурија, ред Окиурида, породица Окиуридае.

Род Ентеробиус укључује само 25 врста паразита у приматима Ентеробиус вермицуларис паразитира људе. Распростире се од арктичких зона до тропских зона.

Инфецтион

Инфекција настаје узимањем јаја нематоде контаминираним рукама, храном или рјеђе у води. Најочигледнији симптом је анални свраб, који настаје због присуства јаја или миграције црва у иностранству..

Да би се дијагностиковала болест, најпоузданији метод је наношење пластичне траке на перианалну област када се пацијент пробуди, пре него што извади излучивање или изведе јутарњу хигијену. Потом се јаја или одрасли идентификују под микроскопом.

Животни циклус

Његов животни циклус почиње од излегања јаја прогутаних када стигну до желуца. Ларве мигрирају у илеум, цекум и слезину. Одрасле женке насељавају се у илеум, цекум, слијепо цријево или дебело цријево.

Када се материце натоваре јајима, црви мигрирају из цријевног лумена кроз аналну шупљину и одлажу јаја на кожу перианалног подручја.

Да елиминишемо паразита Е. вермицуларис користе се лекови из групе бензимидазола, као што су мебендазол и албандазол, или једињења као што су пиперазин, пирантел или пирвинијум. Третман се мора примијенити на цијелу обитељску групу. Морају се примењивати под строгом медицинском индикацијом.

Хабитат

Ентеробиус вермицуларис је обавезна паразитска нематода која живи од Арктика до тропа. Она не прави разлику између сиромашних и богатих земаља: до 100% инфекције је откривено у неким подручјима Европе и Сједињених Држава.

Његов домаћин је људско биће, мада су случајеви паразитозе пријављени у заробљеним примерцима сродних врста као што су шимпанза и гибон.

Јаја приањају на површину захваљујући присуству беланчевог вањског слоја. У зидовима школског купатила откривено је до 50.000 јаја по квадратном метру.

Генетика

Геном Ентеробиус вермицуларис је 14,010 бп кружни молекул ДНК који кодира 36 гена (12 протеина, 22 тРНА и 2 рРНК). Занимљиво је да овом геному мтДНА (митохондријска ДНК) нема атп8, за разлику од скоро свих других врста нематода које су истраживане.

Филогенија и таксономија

Ентеробиус вермицуларис (раније позната као Окиурис вермицуларис) припада краљевству Анималиа, тип Нематода, класа Сецернентеа, подразред Спирурија, ред Окиурида, породица Окиуридае.

Род Ентеробиус укључује око 25 паразитских врста у приматима, а само Ентеробиус вермицуларис паразитира људе.

Ентеробиус грегории, до сада позната у Европи, Африци и Азији, она такође паразитира људе. Неки људи тврде да ова последња врста није валидна и да се ради о малолетничким облицима Ентеробиус вермицуларис. Врсте овог рода нематода су еволуирале са приматима.

Специес лике Ентеробиус серратус, Ентеробиус пигатрицхус и Ентеробиус закири описани су као паразити код малих примата, док Ентеробиус буцклеии је паразит орангутана. У шимпанзама је представљен Ентеробиус антхропопитхеци. У горили врста Ентеробиус лероуки.

Морфологија

То је мали бели црв. Одрасла женка дуга је 8-13 мм и широка 0,4-0,5 мм; мужјаци су мањи, достижу 2,5-5 мм и ширину 0,5-0,6 мм.

Имају три усне и пар латералних цефаличних крила која им омогућавају да се вежу за слузницу црева. Има снажан једњак који се завршава у веома развијеној жаруљи једњака. Задњи део тела је пригушен; отуда његово старо име оксиуро (оштар реп).

Репродуктивни систем је веома развијен и има Т-облик, ау попречном пресеку карактеристична јаја су уочена унутар материце. Одрасли мужјаци имају вентрално закривљени реп, са каудалним крилом и једним великим копулацијским спикелом.

Јаја величине 50-54 μм к 20-27 μм, јајолика су, једна од њихових лица је спљоштена, а друга конвексна, готово безбојна. Спољашња љуска има дебели слој који омогућава да се лепи на површину. Затим танак хијалински слој и ембрионска мембрана. Ларве су дугачке 140-150 μм.

Животни циклус

Гутање јаја и развој ларви

Животни циклус се одвија унутар лумена гастроинтестиналног тракта. Након гутања, јаја се излежу у желуцу и горњем делу танког црева.

Ларве мигрирају у илеум, цекум и слезину. Након што се двапут помакну на путу, постају одрасли. Инфицирани пацијенти имају неколико или неколико стотина одраслих.

Оснивање и копулација

Одрасле женке (које се крећу око 6-7 цм на 30 мин) насељавају се у доњи илеум (где се појављује копула), цекум, слепо црево или узлазни дебело црево. Тамо формирају ситне улцерације на месту где су убачене.

Након тога настају секундарне инфекције и хеморагије које производе мале чиреве и субмукозне апсцесе. Женке преживе 37-93 дана. Мужјаци преживљавају око 50 дана, умиру након секса и избацују се са изметом.

Овипозиција и излегавање

Овипозиција почиње пет недеља. Када је материца оптерећена јајима, гравидни црв мигрира из дебелог црева кроз анус.

Док пролази кроз перианалну или перинеалну кожу, јаја се избацују контракцијама материце, смрћу или дезинтеграцијом самог црва, или његовим пуцањем током гребања. Овај процес се обавља током ноћи. Произведено је око 11.000 јаја.

У време овипозиције, ларве су незреле и неинфективне. Атмосферски кисеоник убрзава развој. Ове ларве постају заразне након шест сати унутар људског тијела, захваљујући ефекту тјелесне температуре.

Преживљавање јаја је оптимално код ниских температура и високе влажности; у топлим и сувим условима инфективност се смањује након једног или два дана. Циклус траје између две и четири недеље.

Зараза

Инфекција настаје узимањем јаја нематода у контаминиране руке, храни или рјеђе у води. У мањој мери, јаја могу ући у тело ваздухом кроз носне пролазе.

Јаја су веома лагана и раширена по просторији када се проветрава постељина, задржавајући њену инфективност у периоду од три недеље.

Постоје четири начина преноса:

  • Директна инфекција: из аналног и перианалног региона гребањем ноктију (аутоинфекција).
  •  Изложеност живим јајима: То се може догодити кроз прљаву постељину и друге контаминиране објекте.
  • Контаминирана прашина: садржи јаја (од постељине, пиџаме, играчака, намештаја и капута мачака и паса).
  • Ретроинфецтион: ово се дешава када након инкубације у аналној слузници, ларве мигрирају у сигмоидну колону и цекум.

Ентеробиус вермицуларис То је један од најчешћих интестиналних паразита код људи. Они обично инфицирају терминални илеум и дебело цријево, а опћенито се сматрају безопасним паразитом који се лако може искоријенити одговарајућим третманом..

Међутим, екстраинтестинална миграција црва, иако веома ретка, може изазвати озбиљне здравствене поремећаје или чак смрт. Пријављени су случајеви у којима је нематода дошла до пробијања дебелог црева и последично генерише бактеријску инфекцију, праћену перитонитисом.

Епидемиологи

Процјењује се у више од милијарду случајева ентеробиазе у свијету. Највише погођена популација су дјеца школског узраста између 5 и 10 година. Болест се лако шири и тешко се контролише у школама, школама и камповима. Пренос унутар породица са зараженом дјецом је прилично чест.

Симптоми

Најчешћи симптом је анални или перинеални пруритус. Може се јавити и локално пецкање и акутни бол. Међутим, већина инфекција је асимптоматска. Други, интензивнији симптоми јављају се ноћу. То укључује несаницу, немир и умор.

Деца могу постати анорексична, изгубити тежину или патити од промењене концентрације, раздражљивости, емоционалне нестабилности и мокрења у кревету (невољно мокрење у кревету).

Такође може да изазове бруксизам или пуцање зуба, мучнину, повраћање, пролив и саливацију (прекомерно саливацију), болове у стомаку и чак грчеве.

Као секундарни симптоми могу се појавити повреде при гребању и касније инфекције. Код девојчица постоје случајеви вулвовагинитиса.

Неке студије повезују акцију Ентеробиус вермицуларис са смањењем елемената у траговима као што су бакар, цинк и магнезијум, релевантни за развој деце.

Истиче се то Ентеробиус вермицуларис генерише токсичне метаболите који делују на централни нервни систем (дневна и ноћна нервоза, поремећаји у понашању, смањена пажња на нивоу школе).

Ентеробиус вермицуларис производи унутрашње улцерације и мала крварења. Иако постоје контроверзе у овом погледу, указује се да тешке инфекције са овим нематодом могу изазвати апендицитис..

Дијагноза

Да би се дијагностиковала болест неопходно је прецизно идентификовати присуство одраслих црва Ентеробиус вермицуларис или њихова јаја.

У идентификацији, корисно је нанијети љепљиву пластичну траку (познату као Грахамова метода) на перианалну површину ноћу или кратко након буђења, прије него што се испразни. Црви и јаја су везани за њега и могу се посматрати под микроскопом.

Рутински тестови са столицом дају позитивне резултате само у 5-15% случајева.

Третман

Да би се спречила инфекција неопходна је хигијена, како лична тако и доње рубље и купатило. Када се инфекција појави, неопходна је хемијска терапија.

Користе се различити лекови из групе бензимидазола, као што су мебендазол и албандазол, или једињења као што су пиперазин, пирантел или пирвинијум. Третман се мора примијенити на цијелу обитељску групу. То се мора урадити под строгом медицинском индикацијом.

С друге стране, могу се споменути разни природни лијекови како би се уклонили пинворми:

  • Сок од папаје или млечно зелене боје са медом.
  • Конзумирајте семе бундеве или екстракт семена грејпа.
  • Мешавина млека, белог лука, добре траве, пелина и меда.

Такође је истакнуто да су биљке као што су столисник и тимијан ефикасне у борби против паразита. Као ефикасан лек такође се помиње и јабучни оцат.

Референце

  1. Араујо А и Ферреира ЛФ. (1995). Окиуриасе е миграҫоес пре-хисторицас. Историа Циенциас Сауде-Мангуинхос Вол ИИ (1): 99-109.
  2. Броокс, ДР анд Глен, ДР. (1982). Пинвормс и примати: студија случаја у коеволуцији. Проц. Хелминтхол. Соц. 49 (1): 76-85.
  3.  Цазорла ДЈ, МЕ Ацоста, А Заррага и П Моралес. (2006). Клиничко-епидемиолошка студија ентеробиазе у предшколском и школском узрасту Таратара, држава Фалцон, Венецуела. Паразитол Латиноам 61: 43 - 53.
  4. Цоок ГЦ. (1994). Ентеробиус вермицуларис инфекција. Водећи чланак - Тропска инфекција гастроинтестиналног тракта и серије јетре. Гут. 35: 1159-1162. Болница за тропске болести, Ст Панцрас Ваи, Лондон НВИ ОПЕ.
  5. Канг С, Султана Т, К Еом, ИЦ Парк, Н Соонтхорнпонг, СА Надлер и ЈК Парк. (2009). Секвенца митохондријског генома Ентеробиус вермицуларис(Нематода: Окиурида) - идиосинкратски ред гена и филогенетска информација за хромадорејске нематоде. Гене. 429 (1-2): 87-97.
  6. Серпитис М и Д Сеинин (2012) Фатални случај ектопичне ентеробиазе: Ентеробиус вермицуларису бубрезима. Сцандинавиан Јоурнал оф Урологи анд Непхрологи. 46 (1): 70-72.
  7. Симмерс ВСТЦ. (1950). Патологија Окиуриасис са посебним освртом на Грануломе због присуства Окиурис вермицуларис (Ентеробиус вермицуларис) и његова јаја у ткивима. Арцх.Патхол. 50 (4): 475-516.
  8. Теикеира А, Лара Ц, Леао ФГ, Алмеида А е де Оливеира Ф. (2013). Овос де Ентеробиус вермицуларис у чекаоницама и банхеирос основних јединица сауде (УБС) до муниципио Нова Серрана-МГ: цонтрибуицоес пара о цонтроле. Рев Патол Троп Вол. 42 (4): 425-433.