Ентеробацтер аерогенес карактеристике, симптоми и третман



Тхе Ентеробацтер аерогенес је грам-негативна бактерија рода Ентеробацтер, анаеробна факултативна (може расти или се развијати у присуству или одсуству кисеоника), у облику штапа. са заобљеним крајевима и не производи споре.

Тренутно је познато више од 14 врста рода Ентеробацтер које се могу идентификовати према њиховим биохемијским или геномским карактеристикама. Ова група микроба има представнике који живе у људском бићу као део уобичајене микробне биоте.

Такође су откривене врсте које разграђују мртву органску материју, а друге су изоловане као интрахоспитални (или болнички) патогени, тј. Они производе болести које се добијају у болницама или здравственом центру..

Индек

  • 1 Главне карактеристике
    • 1.1 Тип и откриће
    • 1.2 Медицински интерес
    • 1.3 Пренос
  • 2 Патологија и симптоми
    • 2.1 Симптоми
  • 3 Отпор
  • 4 Превенција
  • 5 Третман
  • 6 Референце

Главне карактеристике

Тип и откриће

Ентеробацтер аерогенес је део људске гастроинтестиналне микрофлоре и других животиња. Такође се налази у земљишту, воденим токовима и чак у млечним производима.

Крусе га је описала 1896. године, припада породици Ентеробацтериацеае и таксономска класификација је предмет дискусије од 70-их година прошлог века до данас..

Медицински интерес

Ова врста је од посебног интереса у медицини, јер је изолована у хуманим клиничким узорцима, из респираторног, уринарног, крвног и гастроинтестиналног тракта..

Познато је да су епидемиолошке појаве забиљежене у Европи од 1993. године, а до 2003. године сматране су мултирезистентним патогеном, посебно у јединицама интензивне његе..

У Белгији је ова врста повезана са високим морталитетом заражених пацијената.

Пренос

Због различитих станишта у којима се налази Е. аерогенес, инфекције се могу добити на различите начине.

Генерално, инфекције настају у: 

  • Флора пацијената.
  • Кроз руке здравствених радника, приликом убацивања медицинских средстава (катетера или ињектора) код пацијената.
  • У хируршким процедурама где се уноси контаминирана опрема у пацијента и трансплантација органа, у ком случају је предајник бактерије донатор.

Треба напоменути да се већина нозокомијалних инфекција јавља ендогено из претходно колонизираног мјеста у пацијенту. И имуносупресовани људи, деца и старије особе су склонији овим инфекцијама.

Патологија и симптоми

Врста Е. аерогенес сматра се опортунистичким патогеном и ријетко узрокује болести код здравих особа. Као опортуниста, постала је важна због нозокомијалних инфекција.

Врло мало се зна о факторима који могу да утичу на његову патогеност или вируленцију (способност за стварање болести). Међутим, отпорност на дезинфицијенсе и антимикробна средства играју улогу у повећању преваленције болничких патогена.

Ова бактерија може изазвати вишеструке патологије као што су:

  • Инфекције у уринарном и гастроинтестиналном тракту.
  • Тромбоцитопенија (смањење тромбоцита у крвотоку).
  • Инфекције респираторног система: инфекције овог типа укључују асимптоматску колонизацију, трахеобронхитис, упалу плућа, апсцес плућа и емпием.
  • Инфекције меких ткива и коже: стања узрокована Е. аерогенес у овим ткивима укључују целулитис, фасциитис, миозитис, апсцесе и инфекције рана.
  • Инфекције уринарног тракта: пијелонефритис (инфекција бубрега и бубрежне карлице), простатитис и циститис могу бити узроковани бактеријама Е. аерогенес и другим ентеробактерима.
  • Инфекције централног нервног система: Врло мало се зна о инфекцијама Ентеробацтер аерогенес у нервном систему, али је од 40-их година познато менингитис узрокован Ентеробацтер спп..

Симптоми

Не постоји клинички приказ који би био довољно специфичан да их разликује од других акутних бактеријских инфекција. Ипак, ово су неки од симптома који представљају специфичне услове:

Бацтеремиа: физички преглед у складу са синдромом системске инфламаторне реакције, температуром изнад 38 ° Ц или нижом од 36 ° Ц, температуром, хипотензијом и шоком, септичким шоком, узбурканим пурпурама и хеморагијским булама, ектимским гангреносумом, цијанозом и тачкама.

Инфекције доњег респираторног трактаОва стања се манифестују идентично онима узрокованим Стрептоцоццус пнеумониае и другим организмима. Физички преглед може обухватити следеће: висока температура или хипотермија, тахикардија, хипоксемија, тахипнеја и цијаноза.

Отпор

Инфекције ентеробактерима обично су узроковане бактеријама које су честе у људском дигестивном тракту. У Сједињеним Америчким Државама, инфекције узроковане овим родом сврставају га као осми најчешћи патоген у болничким инфекцијама..

Ови организми су мулти-резистентни, што указује да нису осетљиви на третмане који се сматрају корисним у борби против инфекција које производе.

Познато је да Е. аерогенес користи најмање три механизма отпора; инактивирање ензима, промена фармаколошких циљева и промена способности лекова да уђу и / или акумулирају у својим ћелијама.

Осим тога, као грам-негативна бактерија, високо је антибиотик и производи β-лактамазе, што значи да је високо отпоран на различите антибиотике као што су β-лактами, ампицилин, амоксицилин, клавуланска киселина, цефалотин и цефокситин, захваљујући којима производе ензим β-лактамазе.

Превенција

Сматра се да су контролне опције за Е. аерогенес веома сложене и ограничене, јер већина инфекција долази из ендогеног извора и многи сојеви су високо резистентни на антибиотике..

Везано за превенцију, хигијену руку, деконтаминацију животне средине, константно болничко праћење отпорности на антибиотике, контролисану употребу антибиотика и асепзу катетера и уређаја који ће се имплантирати код пацијената су веома неопходни..

Ови задаци смањују пренос организма, а тиме и могућу болест. Предложено је и профилактичко лечење антибиотицима као што је колистин да би се спречиле инфекције Е. аерогенес..

Третман

Било је много третмана који се користе за контролу и лечење инфекција узрокованих Ентеробацтер аерогенес. Отпорност ових грам-негативних бактерија је добро документована од стране научне заједнице, иако је антимикробна терапија индицирана у практично свим Ентеробацтер инфекцијама..

Уз неколико изузетака, главне класе антибиотика који се користе за лечење бактеријских инфекција помоћу Е. аерогенес су: бета-лактами, аминогликозиди, флуорокинолони и триметоприм-сулфаметоксазол.

Референце

  1. Анне Давин-Регли & Јеан-Марие Пагес. Ентеробацтер аерогенес и Ентеробацтер цлоацае; разноврсни бактеријски патогени који се суочавају са третманом антибиотицима. Фронтиерс ин Мицробиологи. 2015; 6: 392.
  2. Бертона Е., Радице М., Родригуез Ц. Х., Барберис Ц., Ваи Ц., Фамиглиетти А., Гуткинд Г. Фенотипска и генотипска карактеризација ензимске резистенције на цефалоспорине треће генерације у Ентеробацтер спп. Аргентински журнал за микробиологију. 2005; 37: 203-208.
  3. Гиамареллоу Х. Резистенција на више лекова код грам-негативних бактерија које производе бета-лактамазе проширеног спектра (ЕСБЛ). Клиничка микробиологија и инфекција. 2005 11 (Суппл 4): 1-16.
  4. Крусе, Валтхер. "Систематик дер Стрептотхрицхеен унд Бактериен". Флу'е, Ц. (ед.) Дие Микроорганисмен. 1896; 3 Ауфл. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Сандерс В.Е. Јр. & Сандерс Ц.Ц. Ентеробацтер спп: патогени који су спремни да цветају на крају века. Цлиницал Мицробиологи Ревиевс. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Сусан Л. Фрасер. Ентеробацтер Инфецтионс. Медсцапе Ажурирано: 05. мај 2017. преузето са емедицине.медсцапе.цом.