Морфологија ентамоеба хистолитица, животни циклус, симптоми, дијагноза и лијечење



Ентамоеба хистолитица То је паразитски микроорганизам цријева код људи. Може паразитирати каниде и друге кичмењаке. Он је узрочник амоебне дизентерије или амебиазе.

То је анаеробни организам који може живјети као комензал у дебелом цријеву или упасти у слузницу узрокујући важне лезије.Од цријева може инфицирати ванинстални пробавни систем јетре, плућа и чак мозга. Могу бити патогени и непатогени сојеви.

Амоебна дизентерија је једна од паразитских болести са највишим морбидитетом и морталитетом код људи у тропским земљама. Сматра се трећим узроком смрти након маларије и шистосомијазе.

Фактори као што су неадекватни системи управљања фекалним отпадом, снабдијевање питком водом и неадекватно руковање храном доприносе постојању ендемских подручја у свијету.

Индек

  • 1 Биолошке карактеристике
  • 2 Морфологија
  • 3 Животни циклус
    • 3.1 Е. хистолитица представља директан или моноксични животни циклус, тј. За његов развој је потребан само један домаћин. Он не представља биолошке векторе у свом животном циклусу.
    • 3.2 Може, међутим, да обезбеди механичке векторе, као што су мухе, мишеви који не учествују активно у њиховом циклусу, већ само преносе инфективне облике у храну и воду.. 
    • 3.3 Инфекција се јавља након узимања тетра нуклеираних циста у контаминираној храни и води. Због дејства желудачних сокова пробавља се зид цисте.
    • 3.4 Пукнуће циста уступа место формирању трофозоита. Они се множе бинарном фисијом и упадају у слузницу дебелог црева, посебно дебелог црева, који је главно станиште његовог активног развоја.. 
    • 3.5 Неки трофозоити могу упасти у цревни зид уништавајући епителне ћелије. Они производе лектине који им омогућавају да се везују за интестиналне ћелије и производе лизу протеиназама. Из црева може упасти у екстраинтестинална ткива, досежући ткиво јетре, плућа и мозга.
  • 4 Симптоми
  • 5 Дијагноза
  • 6 Третман
  • 7 Контрола и превенција
  • 8 Референце 

Биолошке карактеристике

Е. хистолитица Представља две паразитне форме: цисту и трофозоите. Циста је инфективна форма, нема покрета и отпорна је у спољашњем окружењу; трофозоити представљају вегетативни облик, који су покретни и активни.

Е. хистолитица храни се фагоцитозом, тј. емитује псеудоподе са којима уводи мале честице које чине њену храну унутар садржаја ћелија где се она пробавља.

У свом развоју присутне су трофозоитне и цистичне фазе. Трофозоити су покретна, амоебоидна форма. Циста је неактивна форма, отпорна на неповољне услове.

Морфологија

Е. хистолитица Морфолошки се не разликује од комменалне амоебе Е. диспар и Е. мосхковскии. Може се разликовати од Е. цоли, друга врста присутна код људи, јер она не емитује псеудоподе.

Тропхозоите има централну масу названу ендоплазма и спољни слој познат као ектоплазма. Они имају нуклеус са централним кариозом и периферним хроматином који се редовно дистрибуирају.

Има предњи крај који може да формира псеудоподе и постериорни крај који има сијалицу или уроид са облаком филоподије за акумулацију отпада. Представља систем који се састоји од мреже дигестивних вакуола и рибосома.

Трофозоити се могу претворити на два начина: магна и минута. Магна формира од 20 до 30 микрона и може емитовати густе псеудоподе; минутни облик мери од 19 до 20 микрона и може да емитује псеудоподе који су краћи.

Цисте су округлог или сферног облика. Под микроскопом су приказане одбојне, може се видети да мембрана садржи једну до четири језгре у зависности од зрелости.

Метаквисти имају тању мембрану. Језгра су штапастог облика са заобљеним крајевима и вакуолама гликогена. У цитоплазми се могу видети хроматидна тела, која су инклузије гликогена у цитоплазми..

Животни циклус

Е. хистолитиц Он представља директан или моноксични животни циклус, тј. Захтева његов развој. Он не представља биолошке векторе у свом животном циклусу.

Међутим, може да обезбеди механичке векторе, као што су мухе, мишеви који не учествују активно у његовом циклусу, већ само преносе инфективне облике у храну и воду.. 

Инфекција се јавља након узимања тетра нуклеираних циста у контаминираној храни и води. Због дејства желудачних сокова пробавља се зид цисте.

Пукнуће циста уступа мјесто формирању трофозоита. Они се множе бинарном фисијом и упадају у слузницу дебелог црева, посебно дебелог црева, који је главно станиште његовог активног развоја.. 

Неки трофозоити могу упасти у цревни зид уништавајући епителне ћелије. Они производе лектине који им омогућавају да се везују за интестиналне ћелије и производе лизу протеиназама. Из црева може упасти у екстраинтестинална ткива, досежући ткиво јетре, плућа и мозга.

У дебелом цреву настају нуклеарни прекурсори, који постепено прелазе у зреле или тетрануклеарне цисте, које су заразни облици паразита.

Контаминирана особа излучује и цисте и трофозоите, који контаминирају воду и храну. Са ингестијом контаминиране хране започиње нова у новом домаћину.

Симптоми

Паразитизирана особа може остати асимптоматска, или имати благе или тешке симптоме. Благи случајеви су најчешћи и чине их 90%.

Благи симптоматски случајеви показују мучнину, дијареју, губитак тежине, грозницу и бол у трбуху. У хроничним случајевима могу настати колике, укључујући улцерације и присуство крви у столици.

Када се појави додатна интестинална инвазија, најчешће стање је апсцес јетре, који изазива грозницу и бол у горњем абдомену.

Дијагноза

Дијагноза се поставља испитивањем фекалних столица под оптичким микроскопом. У узорцима су идентификовани облици паразита, у случајевима који су позитивни на амебијазу. Препоручују се серијски прегледи са најмање три узорка анализирана у узастопним данима.

Употреба ПЦР или серологије са специфичним антителима су такође корисне технике у дијагностици.

У ектраинтестиналним случајевима, дијагноза се може направити помоћу ЦТ снимака.

Може бити слузи и крви у столици у зависности од озбиљности инфекције.

Третман

Употребљава се снабдевање метронидазолом, паромомицином и тинидазолом. У случајевима ванинтестиналне инвазије, као што су апсцеси јетре, операција је техника која се користи.

Препоручује се да се дијагноза добро провери како би се избегле лажне идентификације због присуства врста као што је Е. диспар и Е. мосхковскии. Погрешна примена уобичајених лекова доводи до формирања резистентних сојева.

Контрола и превенција

У свијету се здравствене стратегије фокусирају на примјену мјера које настоје прекинути биолошки циклус паразита, кроз судјеловање различитих друштвених актера..

У томе је веома важно свесно учешће заједница, углавном у областима епидемиолошког ризика. Између осталог можемо споменути:

  • Образовање становништва о амебијази, њеном животном циклусу и ризицима заразе
  • Одржавање одговарајућих санитарних система за одлагање и третман фецеса.
  • Одржавање адекватних система снабдијевања и приступ питкој води.
  • Доступност инфраструктуре и приступачност популацији за дијагностичке услуге и бригу о погођеним особама.

Референце

  1. Цхацин-Бонилла, Л. (2013). Амебиасис: клинички, терапеутски и дијагностички аспекти инфекције. Медицал Јоурнал оф Цхиле, 141 (5): 609-615.
  2. Диамонд, Л.С. & Цларк, Ц.Г. (1993). Редесцриптион оф Ентамоеба хистолитица Сцхаудинн, 1903 (издвојио Валкер, 1911) одвајајући га од Ентамоеба диспар Брумпт, 1925. Јоурнал оф Еукариотиц Мицробиологи, 40: 340-344.
  3. Елсхеикха, Х.М., Реган, Ц.С. & Цларк, Ц.Г. (2018). Новел Ентамоеба Налази у нехуманим приматима. Трендс ин Параситологи, 34 (4): 283-294.
  4. Гомез, Ј.Ц., Цортес Ј.А., Цуерво, С.И. &, Лопез, М.Ц. (2007). Интестинална амебиасис Инфецтио, 11 (1): 36-45.
  5. Сховлер, А. & Боггилд, А. (2013). Ентамоеба хистолитица. Цанадиан Медицал Ассоциатион Јоурнал, 185 (12): 1064.