Карактеристике Аспергиллус фумигатус, таксономија, морфологија, болести

Аспергиллус фумигатус је космополитска гљивица која производи опортунистичке инфекције код људи ито је део уобичајене микробиоте која се налази у околини; ваздух, тло и пропадајућа вегетација.

То је такође једна од главних еколошких гљива које загађују важне области клиника и болница, изазивајући болничке инфекције код пацијената са ослабљеним имунолошким системом. Несумњиво, најугроженији пацијенти су пацијенти са трансплантацијом коштане сржи и пацијенти са цистичном фиброзом.

Од четири врсте Аспергиллус најчешће су изоловане од хоспитализованих пацијената, А. фумигатус је онај који производи највише алергијских и инвазивних плућних болести.

Главна епидемија је повезана са грађевинским радовима у близини болница и цјевовода контаминираних гнездима. Имуносупресовани пацијенти су инфицирани инхалацијом конидија садржаних у контаминираној прашини.

Очигледно је да бронхије чине еколошку нишу, због присуства хранљивих материја и температурних услова за гљивице. Ово узрокује високе стопе морбидитета и морталитета код ових појединаца.

Такође у неким приликама можете да видите да овај микроорганизам контаминира храну. Најчешће нападнути су они богати угљеним хидратима и влакнима као што су хлеб, слаткиши и житарице..

Контаминирана храна се препознаје приказивањем памучног филма на зеленкасто сивој површини. То узрокује економске губитке.

Индек

• 1 Карактеристике
• 2 Фактори вируленције
  • 2.1 Производња еластазе
  • 2.2 Производња других супстанци укључених у патогеност
  • 2.3 Фактори везивања за ткиво домаћина
• 3 Таксономија
• 4 Морфологија
  • 4.1 Макроскопске карактеристике
  • 4.2 Микроскопске карактеристике
• 5 Болести и симптоми
• 6 Главне патологије и симптоми
  • 6.1 Алергијска бронхопулмонална аспергилоза
  • 6.2. Инвазивна аспергилоза
• 7 Микробиолошка дијагноза
• 8 Третман
• 9 Превенција
• 10 Референце

Феатурес

Ова гљива живи у природи и испуњава важан задатак у њој, учествује у разградњи поврћа и разних органских материјала.

С друге стране, Аспергиллус фумигатус Може расти на 37 ° Ц, али може расти и на 50 ° Ц. Стога се каже да је то термотолерантна врста. Конидије могу преживјети на 70 ° Ц.

Верује се да је тако А. фумигатус репродукује готово искључиво асексуално кроз производњу конидија.

Фактори вируленције

Производња еластазе

Уочено је да је еластаза важан фактор патогености у другим пулмонарним патогенима, јер еластаза делује на еластин присутан у укупним плућним протеинима..

Међутим, улога овог ензима у А. фумигатус није јасно, јер су уочене одређене разлике између неких сојева и других. Ово сугерише да активност еластазе може бити последица синтезе различитих еластинолитичких протеаза, а не истог ензима..

Производња других супстанци укључених у патогеност

Међу њима је позната митогилина, која има цитотоксичну активност, металопротеазу са колагенолитичком резидуалном активношћу и галактоманан који се излучује као егзоантиген дијагностичке важности..

Између осталих супстанци су протеини слични топлотном шоку који могу да интервенишу у имунорегулаторним механизмима аспергилозе и 2 цилиоинхибиторна фактора који омогућавају колонизацију слузнице..

Први је глиотоксин, а други још није добро описан. Међутим, познато је да глиотоксин са другим микотоксинима, као што је хелволична киселина и фумагилин, изгледа да имају имуносупресивно дејство..

Ове супстанце инхибирају оксидативни механизам разарања фагоцита и помажу у ширењу микроорганизама.

Фактори везивања за ткиво домаћина

Аспергилллус фумигатус Има посебан тропизам да се веже за фибриноген депонован у оштећеним епителима. Такође је у интеракцији са ламинином, који је једна од главних компоненти плућне базалне мембране.

Такономи

Кингдом: Фунги

Тип: Асцомицота

Класа: Еуротиомицетес

Ордер: Еуротиалес

Породица: Аспергиллацеае

Врста: Аспергиллус

Врста: фумигатус.

Морфологија

Макроскопске карактеристике

Представља филаментни мицелијум са хијалним хифама. Њихове колоније могу имати аспект који иде од баршунастог до памучног.

Боја му варира од боце зелене, зеленкасто-сиве или зеленкасто-смеђе. На ивици колоније се посматра бели слој. Обрнуто може бити безбојно или жућкасто црвено.

Микроскопске карактеристике

Посматрајући директно испитивање чистих култура, можете визуализовати карактеристичне структуре А. фумигатус. Састоји се од глатких и кратких или полу-дугих конидиофора (300-500 μм). Обично са зеленкастим тачкама, нарочито у подручју терминала.

Има везикуле пречника 30 до 50 μм у облику типичне плодне боце, која показује зеленкасту пигментацију. Ова структура подржава уски ред паралелних фиалида.

Фиалиде формирају дуги ланци сферичне или благо овидне екинулиране конидије зелене боје. Они имају тенденцију да се криве у правцу централне осе.

Као структура сексуалне репродукције они имају глобусну цлеистотхециа жуте боје од 500 μм и аскоспоре са екваторијалним врховима. Ове карактеристике нам омогућавају да идентификујемо врсте фумигатуса од осталих.

Болести и симптоми

Аспергилоза се може манифестовати на различите начине, неке озбиљније од других. Може се појавити као алергијско стање, алергијска бронхопулмонална аспергилоза и алергијски синуситис.

Ово утиче на пацијенте који су сензибилисани поновљеном изложеношћу конидијама или гљивичним антигенима.

Друге патологије које узрокују овај микроорганизам су хронична плућна аспергилоза, инвазивна аспергилоза и екстрапулмонална аспергилоза, која укључује кожне, отичне и офталмичке инфекције..

Може се појавити и системски, као што је ендокардитис и инфекција централног нервног система.

Најчешћа аспергилоза коју узрокује А. фумигатус је алергијска и инвазивна бронхопулмонална инфекција, док заузима друго место у ушним инфекцијама.

Главне патологије и симптоми

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза

Појављује се код људи који су алергични на споре, нарочито код астматичара када дођу у контакт са алергеном.

Предиспозиција да се развије алергија на ову гљивицу повезана је са открићем једноставних нуклеотидних полиморфизама у гену који кодира маннан-везујуће лектине иу протеину Д гена за сурфактант. Ово доприноси подложности патњи бронхопулмоналне алергијске аспергилозе.

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза укључује бронхије и бронхиоле. Присутна је и перибронхиоларна упала са еозинофилним инфилтратом. Карактерише га општа слабост, кашаљ и респираторни дистрес.

Узорци смеђе боје спутоса, уз присуство обилних еосинофила и кристала Цхарцот-Леиден, сумњају да се налази испред овог клиничког ентитета.

Ако болест постане хронична, може након неколико година произвести бронхиоларну фиброзу и тешка респираторна погоршања. Генерално, пацијент обично има изражену еозинофилију у периферној крви и висок ниво укупног ИгЕ.

Инвазивна аспергилоза

Аспергиллус фумигатус одговоран је за 85-90% инвазивне аспергилозе.

Инвазивни облик је аспергилома или гљивична кугла. Овај ентитет се развија из већ постојеће шупљине услед неке претходне болести, на пример туберкулозе. У овој шупљини се формира гљивична кугла која се састоји од запетљане масе хифа, често мртвих.

Генерално, гљивична кугла не напада друге органе, али није искључено да изазива ерозију околних структура, што може изазвати смрт..

Ове патологије се јављају углавном код пацијената са имуносупресијом или неутропенијом, на пример код пацијената са трансплантацијом и пацијената са леукемијама или лимфомима..

Микробиолошка дијагноза

Микробиолошку дијагнозу аспергилозе је тешко интерпретирати. Иако је микроорганизам уочен у клиничким узорцима и изолован у различитим медијумима културе, он није индикативан за болест.

То је зато што је жанр Аспергиллус може бити загађивач животне средине или бити присутан у респираторном тракту без изазивања патологије.

Идеалан за добру дијагнозу је да корелира све, то јест, резултате културе, детекцију антигена ћелијског зида гљивице (галактоманан), клиничке манифестације и карактеристике имунолошког система пацијента (неутропенични, имуносупресовани, трансплантирани, између осталих).

На овај начин се може извршити одличан дијагностички приступ, посебно у тешким случајевима инвазивне аспергилозе.

Третман

У алергијским презентацијама, бронходилататори, антихистамини као што је динатријум цромогликат или глукокортикоиди, као што је преднизон, 25 мг / дан орално у току једне недеље, уз прогресивно смањење су обезбеђени..

У авасивној аспергилози, азол једињења (вориконазол, итраконазол), каспофунгин и амфотерицин Б се користе у различитим комбинацијама.

Међутим, чак и са третманом стопа смртности је веома близу 100%. Понекад је неопходно хируршко уклањање локализованих лезија (лобектомија).

Превенција

Као ефикасне заштитне мере за спречавање нозокомијалне аспергилозе треба да се користе специјални филтери, способни да задрже конидије, поред добре ваздушне обнове болничких простора.

Најважније је да се спречи излагање и контаминација осетљивих или високоризичних пацијената.

Референце

1. Аренас Р. Медицал Мицологи Иллустратед. 2014. 5тх Ед Мц Грав Хилл, 5-и Мексико.
2. Бонифаз А. Басиц Медицал Мицологи. 2015. 5тх Ед Мц Грав Хилл, Мекицо Цити.
3. Бланцо Ј, Гуедеја Ј, Цабаллеро Ј, Гарциа М. Аспергилоза: механизми патогености и приближавање лабораторијској дијагностици. Рев Ибероам Мицол 1998; 15: (1): 10-15.
4. Конеман, Е, Аллен, С, Јанда, В, Сцхрецкенбергер, П, Винн, В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, Уводник Панамерицана С.А..
5. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. Микробиологија Медицал, 2010. 6. изд., МцГрав-Хилл, Нев Иорк, САД.
6. Цасас-Ринцон Г. Генерална микологија. 1994. 2. Ед Универсидад Централ де Венезуела, издања библиотеке. Венецуела, Царацас.
7. Википедиа цонтрибуторс. Аспергиллус фумигатус. Википедиа, Тхе Фрее Енцицлопедиа. Септембар 10, 2018, 11:46 УТЦ. Доступно на: википедиа.орг/. Приступљено 15. септембра 2018. године.
8. Бандрес МВ, Схарма С. Аспергиллус фумигатус. Ин: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2018.
9. Гуаззелли Л, Северо Ц, Хофф Л, Пинто Г, Цамарго Ј, Северо Л. Аспергиллус фумигатус гљивична кугла у плеуралној шупљини. Ј. брас. пнеумол.  2012; 38 (1): 125-132. Доступно од: сциело.бр.