Вредности аниона, апликације и болести



Тхе анион гап или анионски јаз је познат као диференцијација која постоји између позитивног набоја (катиона) и негативног набоја (аниона) мереног у телесним течностима. Термин анионски јаз се користи у већини случајева за мерење или анализу крвног серума (крвна плазма без фибриногена). Такође је могуће извршити мерења ових јона у урину.

Диференцијација између аниона и катиона настаје захваљујући концентрацијама натријума, хлора и бикарбоната (у облику ЦО2 укупно или ХЦО3) који постоје у телесним течностима (углавном у крвној плазми).

Користи се за клиничке дијагнозе, углавном за дијагнозу промењених менталних стања, метаболичке ацидозе, бубрежне инсуфицијенције, између осталих патологија..

Индек

  • 1 Основни принцип
  • 2 Вредности
    • 2.1 Лов
    • 2.2 Нормално 
    • 2.3 Висока
    • 2.4 Просек
  • 3 Апплицатионс
    • 3.1 Низак јаз аниона
    • 3.2 Велики анионски јаз
  • 4 Болести
    • 4.1 Узрок је низак анионски зазор
    • 4.2 Узрок је висок анионски зазор
  • 5 Референце

Основни принцип

Основни принцип анионског зазора је да је плазма (углавном кориштена) електрично неутрална. Резултат који се тражи је да се измери ниво киселости у употребљеној телесној течности (било у плазми или урину).

Принцип електричне неутралности течности наводи да је резултујућа разлика између измерених катјона и аниона (измерених катјона - измерених аниона) једнака резултујућој разлици између немерованих катиона и аниона (немеровани катиони - немерани аниони) а то је једнако јазном споју или анионском размаку.

Најчешће коришћени катион за мерења је натријум (На+а) аниони који се користе за мерење су хлорид (Цл-) и бикарбоната (ХЦО)3-).

Што се тиче немерованих аниона, они су серумски (серумски), фосфатни (ПО) протеини43-), сулфат (СО)42-) и органских аниона.

А немјерљиви катиони могу бити магнезијум (Мг +) или калцијум (Ца+). Бити формула за израчунавање анионског јаза или анионског зазора: Анион гап = На+-(Цл-+ХЦО3-).

Вредности

Нормалне вриједности анионског јаза су се историјски мијењале. То је због метода које се користе за детекцију јона. Раније су за мерење коришћени колориметри или фотометрија, што је дало вредности од 8 до 16 милимола / литру (ммол / Л) и 10 до 20 ммол / Л као нормалне вредности..

Тренутно се користе специфичне електроде за ионе. То су сензори који преносе активност одређеног јона раствореног у раствору у електрични потенцијал.

Наведени електрични потенцијал се мјери помоћу пх метра за одређивање киселости, тако да су вриједности према тренутној класификацији:

Лов

Анионски јаз израчунат као низак је испод 3 ммол / Л.

Нормално 

Нормалне вредности су оне које су изнад 3 ммол / Л, али испод 11 ммол / Л.

Високо

Када је израчуната вредност већа од 11 ммол / Л, јавља се велики анионски зазор.

Просек

Неки аутори се слажу да је процијењена просјечна вриједност 6 ммол / Л.

Добијени резултати, међутим, могу варирати у зависности од опреме која се користи. Због тога се медицинска заједница не слаже увек са употребом стандардне вредности за тумачење ових прорачуна.

Да би се ријешио овај проблем, свака лабораторија има, или би требала имати, своје референтне интервале.

Апплицатионс

Примена анионских тестова је практично клиничка. Састоји се од процене ацидобазних промена, посебно у откривању метаболичких поремећаја који доводе до повећања киселости крвне плазме..

У овим тестовима се тражи да се одреде вредности од хемијских супстанци које су оптерећене позитивно или негативно, ау зависности од израчунавања анионског јаза, то ће послужити за успостављање одговарајућих медицинских дијагноза..

Лов анион гап

Повећање концентрације немералних катиона, или смањење немерованих аниона, сматра се ниским анионским јазом.

Патологије повезане са ниском вредношћу анионског јаза су неколико, али физиолошки узроци који доводе до ове вредности су веома сложени.

На пример, људи који пате од мијелома ИгГ (врста рака изазваног малигним плазма ћелијама) производе велике количине парапротеина.

Повећање производње ових молекула доводи до ниских вредности анионског зазора за ове пацијенте.

Велики анионски зазор

Хипотетички, висок анионски јаз може настати услед смањења немерованих катиона, или повећања немераних аниона.

Међутим, клиничко искуство указује да је опћенито повећање анионског јаза резултат повећања немерованих аниона. Клинички пример тога је метаболичка ацидоза.

Болести

Узрок је низак анионски зазор

Болест најчешће повезана са ниском анионском јазом је хипоалбуминемија. Ову болест карактерише ниска концентрација протеина у крви названа албумин.

Још једна болест повезана са ниским анионским јазом је рак миелома ИгГ. Овај тип рака је узрокован малигним плазма ћелијама.

Друге патологије повезане са ниским вредностима анионског јаза су: хиперкалцемија, хипермагнезија (високи нивои плазме калцијума и магнезијума), и тровање литијем.

Ово последње се може јавити код психијатријских пацијената који се лече лековима за стабилизацију расположења.

Узрокован високим анионским јазом

Високе анионске празнине су индикативне, углавном, за могућу метаболичку ацидозу. Метаболичка ацидоза се јавља када тело производи вишак киселине или када излучни систем (бубрези) не уклања ефикасне киселине.

Део патологија повезаних са метаболичком ацидозом су: инсуфицијенција бубрега, лактацидоза, пироглутамидна ацидоза и тровање толуеном, метанолом и етилен гликолом..

Тровања метанолом, толуеном и етилен гликолом могу се десити узимањем или удисањем хемикалија са овим компонентама.

Међу таквим хемикалијама су растварачи боје, течност за хидрауличне кочнице и антифриз. Метаболичка ацидоза предиспонира срчану дисфункцију и деминерализацију кости, између осталих.

Високи нивои албумина у плазми узрокују стање које се назива хипералбуминемија. Хипералбуминемија може бити узрокована разним узроцима, укључујући АИДС, хронична упална стања, поремећаје коштане сржи, па чак и дехидратацију..

Међу другим рјеђим болестима, повезаним са високим анионским празнинама, су ИгА крвни рак и метаболичка алкалоза \ т.

Референце

  1. Анион гап. Клиника Универзитета Наварра. Медицал дицтионари Опорављено од цун.ес.
  2. Анион гап Википедиа. Преузето са ес.википедиа.орг.
  3. Анион Гап. МедСцапе. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом.
  4. В. Стевен, А-Ц. Салиер П. (2007). Медицал Емергенциес Ессентиал Емергенци Медицине.
  5. Ц. Хиггинс (2009) Клинички аспект анионског јаза. Ретриевед фром.
  6. Ј.А. Краут & Н.Е. Мадиас (2007). Анион Гап Серум: његове употребе и ограничења у клиничкој медицини. Цлиницал Јоурнал оф Америцан Социети оф Непхрологи.
  7. Мултипле миелома Добављено из цанцерделасангре.цом