Шта су плућни сегменти?



Тхе сегменти плућа то су делови или поделе плућа са специфичним карактеристикама и функцијама. Ова подела се дешава захваљујући бронхијалној бифуркацији.

Сегменти плућа се такође могу сматрати макроскопским јединицама плућа, са бронхијем (сегментним бронхусом) и комплементарном граном плућне артерије..

Сваки од ових сегмената има између 30 и 60 бронхиола, посебно венско и артеријско наводњавање, тако да они раде независно.

Не могу се видети са спољне стране плућа, али лекари морају да користе радиографију или бронхоскопију, а раздвојени су септом везивног ткива..

Слике добијене за детекцију ових сегмената у плућима су обично некомплетне или збуњујуће.

Сегменти плућа служе за вођење торакалних хирурга у тумачењу слика плућа и хируршким интервенцијама.

Десно плуће је подељено на 3 режња (горњи, средњи и доњи), подељени са 2 пукотине, док лево плуће има 2 режња са пукотином.

За тумачење дводимензионалних слика, научници су креирали систем за класификацију крвних судова и бронхија у 5 региона режња, помоћу детекције ивица и закривљене површине, користећи предност линеарног изгледа режњева у режњевима..

Поред тога, постоји један глобални атлас плућа који служи као шаблон и кодиран. У смислу тродимензионалних слика, методе користе Гаусов приступ и анализу Хессиан матрица.

Важно је напоменути да је слабост ових система заснована на анатомском знању да игноришу индивидуалну варијабилност, што би могло довести до грешака у сегментацији када се методе примијене на "нова" испитивања..

Иако је приступ заснован на облицима у простору слике, ови ризици грешака се смањују.

Сегментација плућа се обично врши на основу локације и правца главних и сегментних бронха.

Опис сегмената плућа

1- Прави сегменти

У десном плућима налази се 10 сегмената:

  • Апикални (С1): В-облик и чини врх плућа који се протеже до другог ребра.
  • Стражњи (С2): Има облик четвороугао који је усмерен уназад и чији је прсни зид повезан са другим, трећим и четвртим ребром.
  • Предња страна (С3): Налази се паралелно са бронхијама средњег режња, од хилума до периферије. Има скоро четвороструки облик и подељен је на два подсегмента.
  • Латерални (С4): налази се у средњем режњу плућа и посматрано у обалном аспекту. Својим трокутастим обликом формира неку врсту клина између хоризонталних и косих пукотина.
  • Медијални (С5): је сегмент који се најбоље види на медијастиналној страни, из које се види да заузима целу површину средњег режња плућа, само у средњем делу хоризонталне пукотине са којом се спаја и близу срца..
  • Супериорни (С6): Овај сегмент потиче из постериорног аспекта главног бронха, има троугласти облик са пршљеновима Т4 до Т8 у својој основи.
  • Медијални базал (С7): налази се испод плућног хилума и један је од оних који гледају на дијафрагмално лице као и сви сегменти од 6 до 10. То се назива и срчани сегмент и важан је дио медијастиналне површине..
  • Предњи базални (С8): Сегмент који се налази у вентралном делу косих пукотина плућа.
  • Латерални базални (С9): Овај сегмент такође има облик троугла чији врх има врх на брежуљку и чија база заузима костофренски угао.
  • Бочни Бочни (С10): Још један трокутасти сегмент. У овом случају, врх показује на хилум и базу, двије трећине дијафрагме.

2 - Леви сегменти

У левом плућном крилу налази се и 10 сегмената, али како постоје случајеви у којима их вентилише исти бронх, два се рачунају као један.

Такође треба појаснити да постоји неколико изражених разлика у односу на сегменте десног плућа: комбинација сегмената и присуство "лингуларног режња" уграђеног у горњи лоби левог плућа, који замењује средњи лоби..

  • Апицо и постериор (С1 и С2) Иако се могу посматрати као два сегмента, стварност је да изгледају као један јер су вентилирани од стране истог бронха.
  • Претходни (С3): налази се хоризонтално.
  • Доњи лингуларни (С4): Овај сегмент и онај који следи (С5) су повезани лингулом левог плућа..
  • Супериорни језички (С5)
  • Супериор (С6)
  • Базални антеромедијал (С7 и С8)
  • Латерални базални (С9)
  • Бочна задња (С10)

Треба напоменути да постоји номенклатура за именовање елемената сваког сегмента плућа (сегментни бронх, артерије и вене)..

Правила ове номенклатуре налажу да се користи велико слово (С, Б, А или В, у односу на сегменте, лобарне бронхије, артерије или вене), након чега следи број, што указује на који сегмент припада елементу у питању.

То јест, име елемента већ даје светла на његовој локацији у плућима. На пример: Б2 се односи на бронх који вентилише сегмент 2.

Сегментни бронхи

То су бронхији који воде ваздух до сегмената плућа.

Десни сегментни бронх

Б1, Б2 и Б3 су они који вентилишу сегменте који чине горњи лоби плућа, док Б4 и Б5 вентилишу средњи режањ..

Доњи режањ десног плућа је вентилисан од бронхија Б6 до Б10

Овај режањ је подручје са више бронха, јер је то и подручје са већим волуменом и плућним паренхимом, па је то део који треба више вентилације..

Леви сегментни бронх

У случају бронхија који вентилишу лево плућно крило, од Б1 до Б5 прелазе у горњи лоби; Б7 и Б8 вентилирају антеромедијални базални сегмент и од Б6 до Б10 одлазе на ниже сегменте режња..

Референце

  1. Цуре Цанцер (2017). Бронхопулмонални сегменти плућа у клиничким особинама. Преузето са цлицктоцурецанцер.инфо.
  2. Хеннингс Хинојоса, Ерика и други (2002). Нормална анатомија дисајних путева и плућна сегментација хелијалном компјутеризованом томографијом у Аналес де радиологиа Мекицо 2002; 4 587-589. Рецоверед фром медиграпхиц.цом.
  3. Национални центар за биотехнолошке информације (с / ф). Сегменти плућа. Преузето са нцби.нлм.них.гов
  4. Сан Мартин, Густаво (с / ф). Сегментација плућа. Опорављено од аутхорстреам.цом.