Локација цервикалног плексуса, гране и функције

Тхе цервикални плексус је скуп нервних влакана која инервирају неке дијелове врата и трупа. Налази се у задњем делу врата и досеже половину стерноклеидомастоидног мишића.

Формирана је од стране трбушних грана прва четири цервикална живца, тј. Иде од сегмента Ц1 до Ц4. Међутим, постоје аутори који укључују део Ц5 у цервикални плексус, јер учествује у формирању једне од грана мотора: пхрениц нерве..

Поред тога, цервикални плексус има анастомозу (хируршку везу) са помоћним нервом, хипоглосним нервом и симпатичним трупом..

Цервикални плексус контролише углавном кретање врата. Он такође инервише горњи део рамена и грудног коша, као и неке мишиће и кожу главе. То је део периферног нервног система, који представља најсуперивнији нервни плексус.

Појам "нервни плексус" користи се за дефинисање сложене мреже међусобно повезаних аксона који почињу од кичмене мождине.

Локација

Цервикални плексус се налази у врату, који се налази испод стерноклеидомастоидног мишића. Налази се у антеролатералном делу леваторске лопатице, ау средини скаленских мишића.

Спинални нерви излазе из сваког пршљена кичмене мождине кроз интервертебрални форамен (интервертебрални форамен).

Сваки живац цервикалног плексуса комуницира са осталима супериорно-инфериорно, близу места одакле потиче. То значи да се Ц2 повезује са влакнима која долазе из Ц1 и Ц3. Ова структура се такође повезује са симпатетичним стаблом симпатичког нервног система.

Осим влакана која излазе из Ц1, остали су подељени у узлазну грану и силазну грану. Затим се спајају са гранама сусједног цервикалног живца формирајући петље цервикалног плексуса.

Гране и функције цервикалног плексуса

Цервикални плексус се разликује у две гране: површне и дубоке.

Сурфаце бранцхес

Такође се назива површни цервикални плексус, налази се на стерноклеидомастоиду, имајући само осјетљиве функције. Кроз осетљиве или кожне гране пружа осетљивост на области главе, врата и горњег дела грудног коша.

Ове осетљиве гране су:

- Већи окципитални живац (Ц2), који заузима кожу задњег дела лобање.

- Мањи окципитални нерв (Ц2). Такође се назива мастоидни нерв, налази се у кожи мастоидног подручја. Као иу бочној зони лобање, иза уха. Настаје између друге и треће вратне кичме, заједно са већим окципиталним нервом.

- Аурикуларни нерв (Ц2-Ц3). Задужен је за инервацију коже ушног павиљона, односно спољашњег уха или уха.

- Кожни нерв на врату (Ц2-Ц3): налази се у кожи која окружује хиоидну кост.

- Супраклавикуларни нерв (Ц3-Ц4). Инервира кожу горњег латералног дела трупа.

- Супраакромијални нерв (Ц3-Ц4): сензибилизира кожу акромионске кости рамена, најудаљенију површину лопатице.

Дееп бранцхес

Дубоке гране чине дубоки цервикални плексус. Она се разликује од претходног по томе што је моторни тип, осим френичног нерва који има нека сензорна влакна. Његове гране су подељене на:

- Медијалне гране: су оне које омогућавају кретање дугих мишића главе и врата.

- Латералне гране: инервишу мишиће који подижу лопатицу и ромбоиде (Ц3-Ц4). Неке од њених грана су део нервног нерва кранијалних нерва КСИ (помоћни нерв), што је оно што даје померање код стерноклеидомастоидног мишића (Ц2). Потоњи је укључен у ротацију врата.

Бочне гране такођер инервирају трапезни мишић (Ц3-Ц4), који служи за подизање рамена.

- Горње гране: активирајте мишиће доњег ректум абдоминиса и латералног ректуса главе.

- Силазне гране: овде се конвергирају влакна која су укључена у цервикалну флексију. Они долазе из корена Ц1, Ц2 и Ц3 и хипоглоса, који формирају дршку хипоглосала. Конкретно, инервисани мишићи су они који се налазе у субхиоидном подручју (као што су омохиоид, стернотироид, стернохиоид, тирохиоид и генихиоид)..

С друге стране, френицни нерв се састоји од корена Ц4 и дела Ц5 и Ц3. Живац се спушта у равној линији кроз предњи део скаленског мишића, латерално према симпатичком трупу и испод стерноклеидомастоидног мишића..

Затим долази до грудног коша, који се протеже до десне и леве стране тела. Пролази кроз дијафрагму, и до лука аорте.

Из френичког нерва долазе суб-сензорне гране које инервишу плеуралну куполу, плеуру и перикард. Тако настаје моторна инервација дијафрагме, осим што даје осетљивост.

Са друге стране, постоје две додатне гране које настају из задњих коријена кичмених живаца. То су преаурикуларни нерви (са задњег корена Ц2 и Ц3) и постаурикуларни нерв (од задњег корена Ц3 и Ц4).

Оштећења или блокада цервикалног плексуса

Лезије у цервикалном плексусу производе различите симптоме у односу на оштећена нервна влакна. Генерално, они изазивају парализу и недостатак осетљивости у областима горњег дела тела, врата и главе.

Уопштено, блокада цервикалног плексуса би инхибирала пренос нервних импулса, спречавајући перцепцију и кретање коже. Овај блок се често користи као локални анестетик за хируршке операције.

Да би се то постигло, анестетици се убризгавају у неколико области дуж задњег руба стерноклеидомастоидног мишића..

Ако се разбије френични нерв, може се јавити парализа дијафрагме. Живац се такође може привремено блокирати убризгавањем анестетика око тог нерва, близу предњег скаленског мишића.

Хируршка интервенција која погађа френични нерв, доводи до продуженог периода парализе. Ово се може десити, на пример, недељама након операције дијафрагме.

С друге стране, живац који је веома рањив на повреде је супраклавикуларни нерв. Ово се може оштетити након прелома кљуцне кости, поготово ако покривају средњу трецину.

Ако је овај нерв оштећен, латерални ротациони капацитет хумеруса у рамену се губи. Ови људи такође нису у стању да започну отмицу удова.

Референце

1. Анатомија цервикалног плексуса. (с.ф.). Преузето 10. априла 2017. из Неуровикиа: неуровикиа.ес.
2. Цервикални плексус. (с.ф.). Преузето 10. априла 2017. из Википедиа: ен.википедиа.орг.
3. Цервицал Плекус. (с.ф.). Преузето 10. априла 2017. из Боундлесс: боундлесс.цом.
4. Цервицал Плекус. (с.ф.). Ретриевед он Април 10, 2017, фром Кен Хуб: кенхуб.цом.
5. Цервикални плексус. (с.ф.). Ретриевед он Април 10, 2017, фром Теацх ме Анатоми: теацхмеанатоми.инфо.