Карактеристике, функције и патологије транзиционог епитела

Тхе прелазни епител, познат као уротелијум или уроепителијум, је скуп епителних ћелија које покривају унутрашњу површину уринарног канала: од бубрежних калцијума до уретре. Раније се сматрало да је то "прелазно" јер је омогућавало постепени пролаз уринарног тракта од слојевитог сквамозног епитела до једноставног цилиндричног..

Међутим, напредак у хистологији нам је омогућио да потврдимо да се ради о веома специјализованом и полиморфном типу епитела, чије карактеристике варирају у истом појединцу у зависности од његове локације, стања органа (празног или пуног) и функције..

Индек

• 1 Локација 
• 2 Карактеристике 
  • 2.1 Површинске ћелије
  • 2.2 Средње ћелије
  • 2.3 Базалне ћелије
• 3 Функције 
  • 3.1 Инвалидност 
  • 3.2 Непропусност 
• 4 Патологије 
• 5 Референце

Локација

Прелазни епител се налази унутар уринарног тракта, што је најраспрострањенији слој слузнице.

Анатомски се налази од бубрежних калцијума (реналног система за скупљање) до уретре (излучни канал урина), пролазећи кроз бубрежну карлицу, уретре и бешику..

Дебљина уротелијума се мења у зависности од локације, која варира од пара ћелијских слојева у бубрежним чајевима до 6 или 8 слојева мокраћне бешике.

Феатурес

Микроскопске особине епитела могу варирати у зависности од услова канала који покривају; то јест, када је канал пун, уротелијум има различите карактеристике када је празан.

Док сви епители имају одређену способност да се прилагоде променама у запремини, прелазни епител је онај који показује највећи капацитет за промену, до тачке да већина површних ћелија може бити потпуно равна (слична кожи) када канал је веома пун, а затим се премјести да буде кубни када је празан.

Без обзира на локацију, прелазни епител има заједничке карактеристике у свим областима где се налази, наиме:

- То је слојевити епител.

- Састоји се од три слоја главних ћелија (површински, средњи и базални).

Сваки слој ћелија има посебне карактеристике које му омогућавају да обавља одређену функцију.

Површинске ћелије

Они су полиедарске ћелије и, од свих слојева уротелија, оне су које имају већу способност да модификују свој облик. На микроскопском нивоу имају специјализоване структуре које им омогућавају да испуне две главне функције: непропусност и растезљивост канала.

Ове структуре су нека врста плака на апикалној ивици ћелије састављене од специјализованог протеина названог уроплакин. Ове плоче су спојене заједно са шаркама, а оне су оне које вам омогућавају да промените облик без ломљења зглобова.

Поред тога, површне ћелије имају веома чврсте чврсте везе (то су спојеви између бочних зидова ћелије), веома специјализован површински слој гликана, као и специјални састав базалне мембране. Овај слој може бити састављен од једног до два слоја ћелија. 

Средње ћелије

Као што име имплицира, они се налазе у центру дебљине уротелијума, груписани у 2 до 5 слојева ћелија (у зависности од локације) и са различитим функцијама у зависности од ситуације..

У нормалним условима, средње ћелије доприносе непропусности уринарних канала, јер се ћелијама придружују десмосоми, који су веома густи и чврсти међустанични спојеви..

С друге стране, ћелије средњег слоја прелазног епитела имају способност да се диференцирају и мигрирају према површинском слоју, да замене оне ћелије које су умрле и дескуаматед као део природног процеса њиховог животног циклуса..

Овај капацитет се повећава у случајевима трауме, иритантних повреда и инфекција; стога, ћелије средњег слоја не само да помажу непропусност, већ такође представљају и ћелијску резерву која замењује ћелије из нај површних слојева када је потребно.

Базалне ћелије

То је најдубља група ћелија и састоји се од једног слоја матичних ћелија које се диференцирају и деле како би се створиле ћелије горњих слојева..

За разлику од остатка епитела, нема повезница између везивног ткива и слоја базалних ћелија, тако да је граница између базалне мембране и екстрацелуларног матрикса равна..

Функције

Прелазни епител има две основне функције:

- Омогућите растезљивост уринарних канала.

- Водоотпоран је светло (унутрашњи део) наведених канала.

Ако се прелазни епител погорша или изгуби ове капацитете, немогуће је да уринарни тракт потпуно испуни своје функције.

Дистензибилност 

Апикалне плоче уротелијума су међусобно распоређене у виду црепова. Међутим, за разлику од ових, плоче уротелијума спојене су структурама сличним шарнирима које омогућавају да се плоче раздвоје без остављања празних простора.

Ова карактеристика је оно што омогућава ширење мокраћних канала, без поремећаја физичког интегритета слузнице; то јест, поре се не отварају тамо где течност може да исцури из канала.

Још једна карактеристика која доприноси не само мокраћним каналима може бити проширена, већ и да добро поднесе притиске је тип међустаничног споја.

Десмосоми средњих ћелија су врста "цемента" који држи ћелије заједно упркос дистанцирању канала. Када се то догоди, они мењају свој распоред (од неколико слојева до мање слојева) и њихову морфологију (од кубичних или цилиндричних до равних), али се не одвајају једни од других.

Импермеабилити 

Комбинација уроплакуине плоча, уских спојева, десмосома и специјализованих слојева гликана чини практично немогућим цурење урина из уринарних канала ван..

С друге стране, уротелијум такође функционише као баријера између екстрацелуларног простора, као иу капиларном слоју иу светлу уринарних канала..

Ово је посебно важно ако се сматра да осмоларност урина може бити и до четири пута већа од плазме, тако да би без присуства ове баријере вода прешла из екстрацелуларног простора и капиларног слоја у мокраћну бешику као последицу. осмозе.

Ово не само да мијења карактеристике урина (разрјеђивање), већ такођер ствара неравнотежу у водној биланци.

Патологије

Прелазни епител, као и сваки други епител, изложен је два главна типа патологије: инфекције и развој неоплазми (рак)..

Када је прелазни епител колонизован бактеријама, назива се уринарна инфекција, најчешћи узрок је Е. цоли, мада се могу појавити инфекције других грам-негативних организама као и гљивица..

С обзиром на неопролиферативне болести, рак који почиње у уротелију (углавном рак мокраћне бешике) обично је типа карцинома, који се одликује врло агресивним.

Коначно, постоји стање које искључиво утиче на уротелијум, који је познат као интерстицијални циститис. Клинички, симптоми су идентични онима код инфекције ниског уринарног тракта, иако су уринске културе негативне.

Узрок овог стања још није познат, иако се верује да може бити због одређених молекуларних промена које нису идентификоване у уротелијуму..

Референце

1. Мостофи, Ф. К. (1954). Потенцијали епитела бешике. Тхе Јоурнал оф урологи, 71 (6), 705-714.
2. Хицкс, Р. М. (1966). Пермеабилност прелазног епитела пацова: кератинизација и баријера за воду. Тхе Јоурнал оф целл биологи, 28 (1), 21-31.
3. Хицкс, Р. М. (1965). Фина структура прелазног епитела уретра пацова. Јоурнал оф целл биологи, 26 (1), 25-48.
4. Мисорекар, И. У., Мулвеи, М.А., Хултгрен, С.Ј., & Гордон, Ј.И. (2002). Молекуларна регулација уротелног обнављања и одбране домаћина током инфекције са уропатогеним Есцхерицхиа цоли. Јоурнал оф Биологицал Цхемистри, 277 (9), 7412-7419.
5. Веин, А.Ј., Ханно, П.М., & Гилленватер, Ј.И. (1990). Интерстицијални циститис: увод у проблем. У интерстицијалном циститису (стр. 3-15). Спрингер, Лондон.
6. Сант, Г.Р. & Тхеохаридес, Т.Ц. (1994). Улога мастоцита у интерстицијалном циститису. Уролошке клинике Сјеверне Америке, 21 (1), 41-53.
7. Ваи, Ц. И., & Миллер, Д.С. (2002). Рак мокраћне бешике. Цлиницал обстетрицс анд гинецологи, 45 (3), 844-854.
8. Амин, М. Б. (2009). Хистолошке варијанте уротелног карцинома: дијагностичке, терапијске и прогностичке импликације. Модерн Патхологи, 22 (С2), С96.